Аденоїди: клінічна картина, прогноз, лікування

АДЕНОЇДИ - патологічна гіпертрофія глоткової мигдалини. Глоткова мигдалина знаходиться на склепінні носоглотки. Вона добре розвинена у дитячому віці; приблизно з 12-річного віку зменшується в розмірах. У дорослих носоглоткова мигдалина, зазвичай, атрофується.

Передумови гіпертрофії глоткової мигдалини різноманітні. Нерідко жвавий зростання аденоїдів провокують заразні захворювання (кір, коклюш, скарлатина, дифтерія, грип та ін), що викликають запалення слизової оболонки порожнини носа і реакцію лімфоїдної тканини носоглотки.

Привертають до розвитку аденоїдів несприятливі побутові умови і відсутню харчування. Величезне значення у розвитку аденоїдів присвоюють також алергії.
Клінічна картина. Головні клінічні прояви аденоїдів: періодичне або постійне порушення носового дихання, рясні виділення з носа, нерідко стікає в носоглотку. З'являються застійні явища в носі і навіть в навколоносових пазухах, що ведуть до набухання і запалення слизової оболонки. Нерідко розвивається придбаний риніт. В результаті утрудненого носового дихання малюки, які страждають аденоїдами, сплять з відкритим ротом, сон їх зазвичай буває неспокійним, часто супроводжується звучним хропінням і навіть нападами ядухи; вдень дитина буває млявим і апатичним, часто нарікає на мігрень. При величезних аденоїдах відзначається порушення фонації, голос втрачає звучність, сприймає глухуватий колер.

Закриваючи отвори слухових труб, аденоїди призводять час від часу до значного зниження слуху, у зв'язку з чим дитина може бути розсіяним і неуважним. Через зниження слуху малюки ранішого віку час від часу довго не можуть навчитися гласить або насилу заволодівають промовою. Внаслідок того, що у малюка ускладнене або відсутній носове дихання і постійно відкритий рот, відзначаються відвисання нижньої щелепи, згладжування носогубних складок. Довгий дихання через рот може супроводжуватися порушеннями росту скелета обличчя. Особливо помітно змінюється форма верхньої щелепи: вона подовжується, ніби стискається з боків, і представляється клиноподібної, тверде небо набуває форму, яку асоціюють з готичним склепінням. Час від часу відзначається неправильне розташування зубів. Ці конфігурації в купе з млявим і байдужим виразом обличчя часто іменують «аденоїдні особою». Довгий утруднення носового дихання в малюка може визначити невірне розвиток грудної клітини.

Грудні малюки переносять утруднення носового дихання важче, ніж малюки старшого віку. Неспокійний сон, порушення смоктання ведуть до недокармліванію, часто спостерігається нічний кашель. Інфіковані аденоїди у малюків грудного віку нерідко є передумовою розвитку бронхітів і бронхопневмоній.

У малюків, які страждають аденоїдами, відзначаються порушення функції шлунково-кишкового тракту (поганий апетит, повторна блювота, запори і проноси) та дихання (відсутню надходження кисню), що призводить до недокрів'я і схудненню. Відсутню зволоження й очищення повітря сприяють розвитку риніту, ларингіту, трахеїту, бронхіту. Ймовірний також гострий отит.

Діагноз встановлюють на підставі клінічних даних і результатів ларінгологіческого обстеження малюка.

Зцілення повинно бути своєчасним, до розвитку зазначених порушень. Частіше вдаються до оперативного втручання - видалення аденоїдів (аденотомії). Після операції протягом 5 - 7 днів виключається пекуча, груба, гостра і солона їжа, шоколад, протипоказані активні ігри та перебування малюка на сонці. Треба дивитися за тим, чи не з'явилося у малюка кровотеча (його вимагають спльовувати слину в серветку).

Прогноз після оперативного втручання підходить, але в частині випадків можливі рецидиви.

Профілактика - попередження і своєчасне зцілення хвороб верхніх дихальних шляхів, загартовування організму.

Загрузка...