Алергія на пилок

Поліноз (від англ. pollen-пилок)-група алергічних захворювань, що викликається пилком рослин і характеризується гострими запальними змінами з боку покривних тканин (слизових оболонок та шкіри). Захворювання має чітко повторювану сезонність, яка співпадає з періодом цвітіння певних рослин. Характер і вираженість клінічних проявів полінозу залежить від ступеня підвищеної чутливості організму до пилкових алергенів, масивності експозиції до них, супутніх алергічних реакцій і захворювань.
Досі замість терміна «поліноз» застосовують старі назви, «весняний катар», «сінна лихоманка».

Вперше про алергії світ дізнався ще в 1914 році, коли населення цілого селища на півдні Франції з сильними набряками слизової було охоплено жахом перед невідомою небезпекою. Вітчизняні вчені вперше зіткнулися з масовим поліноз в середині 60-х років, коли на Кубані зацвіла завезена з Америки амброзія. Причому до 14 років від полінозу (в тому числі і алергічного риніту) у два рази частіше страждають хлопчики, а після 14-ти-дівчинки.

Поліноз викликається пилком тільки, що володіє алергенними властивостями, що належить до широко поширеним ветроопыляемым рослинам і, який продукує величезну кількість дрібної і летючого пилку. Залежно від періоду цвітіння різних рослин виділяють три піку захворюваності полінозу: весняний, літній та осінній. У деяких хворих клінічні прояви полінозу можуть спостерігатися весь період, починаючи з весни до глибокої осені.
Різними полінозами страждають від 0,5% до 15% усього населення.
Офіційної класифікації полінозу немає. В даний час його прийнято ділити залежно від локалізації патологічного процесу та ступеня тяжкості хвороби.

Виділяють:
- алергічні ураження очей;
- алергічні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів;
- алергічні захворювання шкіри;
- поєднані алергічні прояви;
- рідкісні клінічні прояви пилкової
етіології.

Найбільш часто проявляються алергічний рі-ніт/риносинуит, алергічний кон'юнктивіт, бронхіальна астма, набряк Квінке, кропив'янка, алергічний (контактний) дерматит. Ці клінічні прояви пилкової алергії можуть виникати ізольовано або в поєднанні один з одним. Найбільш часто спостерігається рино-кон'юнктивальний синдром, алергічний риніт і бронхіальна астма, алергічний риніт та шкірні прояви алергії.

Рідше бувають зміни серцево-судинної, травної, нервової та сечостатевої систем, зумовлених впливом пилкових алергенів.
По важкості перебігу клінічних проявів, пов'язаних з пилковою алергією, виділяють легкі, середньотяжкі і тяжкі форми полінозу.

Пилок викликає поліноз, якщо має такі властивості:
-високу алергенність/антигенність; -приналежність до роду рослин, широко поширених у країні;
-легкість і летючість (здатність поширюватися на великі відстані);
-діаметр пилкових зерен не більше 35 мкм, що забезпечує її проникнення в дихальні шляхи; - здатність продукуватися значних . кількостях, створюючи високу концентрацію у повітрі.

Пилок рослин має складний антигенний склад і може містити від 5 до 10 антигенних компонентів. Причому антигени присутні не тільки в пилкових зернах, але й у інших частинах рослин - стеблах і листках. Найбільш вираженими алергенними властивостями володіють зовнішня оболонка пыльцевого зерна (экзина), що містить ряд ферментів, що відіграють значну роль у процесі взаємодії пилку з зовнішнім середовищем. Встановлено, що водорозчинна фракція пыльцевого алергену викликає ураження слизових оболонок, а жирорастворимая - особливо при попаданні на шкіру-контактний дерматит.

Причиною пилкової алергії є, як правило, ветроопыляемые рослини, оскільки її концентрація в повітрі набагато вище, ніж концентрація пилку, опыляемой комахами. Викид ветроопыляемой пилку відбувається рано вранці, проте її концентрація в повітрі зазвичай стає максимальною вдень або рано ввечері. Це обумовлено високою циркуляцією повітря саме в ці години доби. У суху погоду концентрація пилку в містах може бути дуже високою. Алергенні властивості пилку можуть зберігатися протягом багатьох годин. При дощі вона майже повністю зникає з повітря.

Для кожного регіону характерний свій календар цвітіння рослин. У Росії, як і в багатьох країнах Європи, Америки, Канади та Азії, є календар цвітіння рослин. Для середньої смуги європейської частини Росії характерні три періоди цвітіння рослин. Так, у весняний період (квітень-травень) зазначається цвітіння дерев (вільха, ліщина, береза, дуб, тополя, верба, клен, сосна, ясен, в'яз, осика та інші). У ранній літній період (червень-липень) спостерігається цвітіння злакових трав (тимофіївка, грястиця, райграс, вівсяниця, лисохвіст, тонконіг, стоколос, кукурудза, жито посівне). Пізній літній період (липень-серпень - рання осінь) характеризується цвітінням бур'янистих трав (полин, лобода, кульбаба, мати-мачуха), в південних регіонах Росії амброзія, соняшник.

Загрузка...