|
Артрит гомілковостопного суглоба |
Артрит гомілковостопного суглоба виникає досить часто, адже цей суглоб часто зазнає травм і відчуває навантаження маси всього тіла. Також причиною запальних змін може ставати інфекція, яка потрапляє в порожнину суглоба з током крові або при відкритій травмі, «випадання» в синовіальній оболонці дрібних кристалів сечової кислоти при подагрі і метаболічних порушеннях.
Крім того, запальні зміни в гомілковостопному суглобі можуть виникати при аутоімунних захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороби Бехтерева).
За течією артрит гомілковостопного суглоба може бути гострим (при подагрі або попаданні інфекції) і хронічним (при аутоімунних захворюваннях, остеоартриті), але і в тому, і в іншому випадку скарги пацієнтів можуть бути подібними.
Симптоми артриту гомілковостопного суглоба
Найчастіше хворі скаржаться на виражені болі в запаленому суглобі, причому в деяких випадках процес може бути одностороннім, наприклад, при попаданні інфекції, двостороннім (при системних колагенозах) або мігруючим, наприклад, при подагрі і псевдоподагрі.
Вражений склад помітно збільшується в об'ємі, шкіра над ним може ставати набряклою або розвивається її гіперемія. Крім того, у пацієнтів можуть відзначатися загальні зміни стану організму, найбільш різко проявляються при гнійних артритах або подагрі - може підвищуватися температура тіла, з'являтися головний біль, озноб і розбитість, безсоння або сонливість.
Основна скарга пацієнтів - утруднення при ходьбі аж до повної неможливості наступати на уражену кінцівку. Часто при односторонньому процесі хворі намагаються максимально щадити уражений суглоб і як можна менше спиратися на нього, тоді як при двосторонньому ураженні настільки різкої вираженості симптомів звичайно не спостерігається, але при відсутності лікування в гомілковостопних суглобах можуть розвиватися виражені деформації.
Діагностика артриту гомілковостопного суглоба
Для уточнення діагнозу і характеру запального процесу пацієнту призначаються лабораторні дослідження - клінічні аналізи крові та сечі, біохімія крові з визначенням показників білкового обміну (загальний білок та його фракції, гострофазові показники, сечова кислота, сечовина і креатинін, ревматоїдний фактор і титр антитіл до різних видів ДНК).
Для уточнення поширення ураження і прогнозу захворювання виконують рентгенографічне та ультразвукове дослідження запалених суглобів, при сумнівному діагнозі - виконують пункцію суглоба з обов'язковим дослідженням отриманої суглобової рідини.
Лікування артриту гомілковостопного суглоба
Лікування артриту призначає тільки лікар - терапевт або ревматолог, який грунтується на результатах отриманого обстеження.
|