Чинники, що сприяють прояву явної алергії

Явні алергени: аэроаллергены (алергени повітря) - пилок, плісняві гриби (спори), пилові кліщі, лупа тварин, таргани; гриби Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida.

Харчові алергени: молоко - переважно у дітей раннього віку; яйця; горіхи (арахіс, волоські, фундук і ін); соя; пшениця; риба, ракоподібні; цитрусові (апельсини, мандарини, грейпфрути); суниця, полуниця, малина, чорна смородина, ананас, диня та ін; томати, баклажани, редис і ін

Алергени мікроорганізмів: бактерії (стафілокок, стрептокок).
Неаллергенные фактори: несприятливий клімат; високі температура і вологість; хімічні подразнюючі речовини (засоби для прання, мило, хімічні речовини для прибирання приміщень, лосьйони з ароматом); фізичні подразнюючі речовини (піт, розчісування, синтетичний одяг); їжа, надає дратівливий ефект: гостра, кисла, соуси, спеції; інфекції; психосоціальні стреси; емоційний стрес, хронічні захворювання, порушення сну.

Алергія у дитини може розвинутися при нераціональному харчуванні жінки під час вагітності і годування дитини (вживання продуктів, що викликають харчову алергію у дітей з ризиком виникнення алергії - горіхи, ракоподібні, цитрусові та ін). Також може сприяти прояву захворювання тривале дію різних алергенів - кліща домашнього пилу, спор грибів, пір'я птахів, лупи тварин, пилку рослин (Особливо для народжених у сезон пилкування рослин). Третім фактором є шкідливості навколишнього середовища (тютюновий дим, вихлопні гази автомобілів, пари фарб).
Можливі мутації генів, які взагалі не успадковуються і з'являються лише у одного з членів сім'ї.
Клінічні прояви залежать від ураженого органу (слизової носа, приносових пазух та інших дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, шкіри).
До цієї групи захворювань відносяться; атопічний дерматит, алергічний риніт, кон'юнктивіт, бронхіальна астма, кропив'янка, анафілактичний шок та інші алергічні реакції на харчові продукти, лікарські препарати, отрути).
Існує безліч захворювань, що мають клінічні прояви, аналогічні алергічним. Тому діагностика алергії вимагає кропіткого аналізу характеру симптомів захворювання, зв'язування клінічних проявів з певними ситуаціями, що з'ясовується спеціальним алергологічним анамнезом (збором відомостей про історію життя і хвороби дитини).

Збір алергологічного анамнезу є одним з основних методів діагностики алергічних захворювань. Виявляється сімейний анамнез по алергії (захворюваність у родині або у родичів атопічним дерматитом, бронхіальною астмою, підлога-линозом, кропив'янкою, набряком Квінке, алергічним ринітом, харчовою і лікарською алергією). Позитивний відповідь свідчить про високий ступінь ризику розвитку алергічного захворювання у дитини. З'ясовуються можливі фактори внутрішньоутробної сенсибілізації дитини (професійна шкідливість, куріння, гострі і хронічні захворювання матері). Уточнюється, чи мало місце пасивне куріння, недоношеність дитини, відмова від грудного вигодовування, незвичні реакції на їжу, ліки, вакцини. Звертається увага на екологію житла. Потенційними побутовими алергенами можуть бути пил, пір'я птахів в подушках і перинах, домашні тварини, таргани, килими, квіти, вогкість, цвіль, система опалення та ін. Враховуються характер і протягом перенесених захворювань. Аналізуються скарги по основному захворюванню, а також з супутнім алергічним симптомів з боку шкіри, очей, вух, носа, глотки, органів дихання, шлунково-кишкового тракту. Важливі дані про вік, з якого почалося захворювання, обставин першого прояви хвороби, про попередньому обстеженні та лікуванні, про перебіг захворювання (прогресування процесу, поліпшення, постійні симптоми або сезонні, частота загострень протягом тижня, місяця, року).

Не менш важливо з'ясувати зв'язок симптомів з певним місцем перебування, часом доби, ефективність проведеної терапії, при яких обставинах симптоми відсутні. Для виявлення ролі значущих побутових алергенів необхідні відомості про те, що викликає погіршення стану хворого, про його самопочуття в хаті й поза хатою (в дитячому саду, навчальному закладі, на роботі, в іншій географічній зоні, в лікувальному закладі, на дачі). Слід з'ясувати, чи бували появи незвичних реакцій після ужалення комахами, що характерно для ін-сектной алергії. Поява симптомів при контакті з злежаною листям, сіном, а також після вживання продуктів, що містять цвілеві або дріжджові гриби, може свідчити про грибкової алергії. Алергічні реакції після контакту з тваринами свідчать про епідермальної алергії. Необхідно з'ясувати переносимість вживаних раніше медикаментів, щеплень і деяких видів їжі (сиру, трибов, пива, риби, морепродуктів, яєць, горіхів, цитрусових, дині, банани, інших продуктів).

Поряд з цим корисно виявити можливий вплив неспецифічних факторів, таких, як тютюновий дим і інші забруднювачі повітря, різкі запахи, фізичне навантаження, вдихання холодного повітря, емоційний стрес, що може свідчити про гіперреактивності (надчутливості) бронхів. При отриманні точної та повної інформації від пацієнтів або їх батьків роль анамнезу займає 80% в діагностиці алергічних захворювань. З цією метою пацієнтам або їх батькам рекомендується ведення щоденника, в який заносяться будь-які прояви хвороби з урахуванням супутніх обставин, місць перебування, контактів з тваринами, прийнятих ліків, з'їденої їжі.

Загрузка...