Дентальні імплантати

Дентальні імплантати стали ефективним альтернативним методом усунення часткової або повної адентії. В даний час багато стоматологи в своїй практиці пропонують встановлення дентальних імплантатів. Більшість стоматологів вже володіють достатніми навичками і знаннями, які дозволяють включати, щонайменше, деякі аспекти імплантологічного лікування в свою практику. Хірургічні навички установки імплантатів з використанням методик нарощування кістки або без них вимагає додаткової підготовки стоматолога, оскільки ці маніпуляції не входять у програму підготовки студентів. Стоматолог повинен добре знати анатомію і фізіологію кістки і м'яких тканин, особливості загоєння, оклюзію, дизайн імплантатів, можливості протезування, фармакологію, а також в достатньому обсязі володіти хірургічними навичками.

ВИБІР ПАЦІЄНТА

Вибір пацієнта для проведення імплантологічного лікування повинен бути заснований на даних стоматологічного та медичного анамнезу, а також залежить від фінансових можливостей пацієнта. Не в кожному ділянці адентії можна встановити імплантати. Дентальні імплантати, як і будь-які інші, являють собою штучну заміну втрачених або ушкоджених природним структурам, таким чином, імплантати не можуть бути краще чи функціонувати довше, ніж здорові природні структури.

У минулому і в даний час реставрації втрачених структур порожнини рота в першу чергу розглядають з точки зору довгострокового прогнозу. Якщо пацієнт втратив зуби в результаті карієсу або пародонтологічного захворювання, до проведення лікування необхідно визначити здатність пацієнта здійснювати самостійну гігієну порожнини рота. Якщо порожнину рота пацієнта вимагає проведення реставраційного, пародонтологічного і ендодонтичного лікування, усунення карієсу, тимчасового протезування, то основним завданням є навчання пацієнта правильної гігієни порожнини рота.

Наявність даних про кількість та якість кістки, близькості прилеглих життєво важливих структур (наприклад, верхньощелепної пазухи, нижньощелепного каналу, підборідного отвору) допомагає планувати имплантологическое лікування. Наявність або відсутність кератинизированной десни, несприятливого прикріплення м'язових волокон, зменшення висоти кістки і вільного простору, прикусу I або II класу можуть вплинути на планування лікування. Дефекти кістки і десни, а також внутрішньоротові пластини, шурупи або дріт в області передбачуваної установки імплантатів повинні бути усунені до операції.

Пацієнт повинен висловити свої побажання та очікування, які необхідно документувати в карті пацієнта. Якщо побажання та очікування пацієнта реалістичні і досяжні, можна приступати до складання плану лікування. Завдання лікування полягає у задоволенні побажань пацієнта. Мета імплантологічного лікування полягає у створенні в порожнині рота пацієнта умов, які пацієнт може і хоче підтримувати. Для досягнення поставленої мети необхідно наступне:

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ УСТАНОВКИ ІМПЛАНТАТІВ (ВИМОГИ ПАЦІЄНТА)

• Відновлення функції.
• Поліпшення естетичного результату.
• Зниження блювотного рефлексу.
• Збереження зубів.
• Збереження кістки.
• Поліпшення фонетики.
• Підвищення психологічного статусу.

Після збору стоматологічного анамнезу, необхідно оцінити загальний стан пацієнта. Правильно зібраний медичний анамнез дозволяє визначити обсяг підготовчих заходів перед установкою дентальних імплантатів. Оскільки від правильного вибору пацієнта буде залежати кінцевий успіх проведеного лікування, необхідно вчасно виявити медичні, стоматологічні та психологічні протипоказання. При збір медичного анамнезу важливо визначити можливість установки дентальних імплантатів у даного пацієнта і характер змін плані лікування, з урахуванням загального стану пацієнта. Пацієнти, які зазнали первинної або вторинної променевої терапії пухлин голови та шиї, хіміотерапії, які страждають некомпенсованим цукровим діабетом або захворюваннями з групи колагенозів (багатоформна еритема, пухирчатка, пемфигоид, червоний вовчак), є поганими кандидатами для імплантації. Крім того, недоцільно встановлювати імплантати пацієнтам, які проходили або в даний час проходять курс активного лікування психічних захворювань. Якщо в організмі пацієнта вже знаходяться які-небудь імплантати (наприклад, протез стегнового або колінного суглоба, протези клапанів чи судин), необхідно проведення ретельних консультацій з судинним хірургом або хірургом-ортопедом. При наявності будь-яких сумнівів щодо загального стану здоров'я пацієнта, проконсультуйтеся з терапевтом.

Загрузка...