Дихальна система

Дихальна система (синонім система зовнішнього дихання) - сукупність органів і анатомічних утворень, що забезпечують рух повітря з атмосфери до легеневих альвеол і назад (дихальні цикли вдих - видих) і газообмін між надходять у легені повітрям і кров'ю. Власне органами дихання є легені і дихальні шляхи: верхній (ніс, придаткові пазухи носа, глотки) та нижніх (гортань, трахея, бронхи, включаючи кінцеві, або термінальні, бронхіоли). Рясне кровопостачання дихальних шляхів і рідкий секрет залоз їх епітелію мають значення для підтримки необхідних параметрів температури і вологості повітря, що проникає в легені з атмосфери. Повітроносні шляхи закінчуються переходом кінцевих бронхіол в дихальні (респіраторні бронхіоли, розгалуження яких утворюють ацинуси - функціонально-анатомічну одиницю дихальної паренхіми легені. Максимальна загальна площа поверхні контакту кровоносних капілярів з альвеолами де відбувається газообмін, становить у дорослого близько 90 м2. До дихальної системи відносяться також грудна клітка і дихальні м'язи, діяльність яких забезпечує розтягнення легень з формуванням фаз вдиху і видиху і зміна тиску в плевральній порожнині, дихальний центр, периферичні нерви і рецептори, що беруть участь в регуляції дихання.

У новонародженого є практично всі елементи дихальної системи. Придаткові пазухи носа (придаткові пазухи) розвинуті слабо. Гортань відносно коротка, широка і розташована вище, ніж у дорослих. Трахея сплощена, просвіт бронхів вже, хрящі трахеї і бронхів м'які. М'язова тканина строма і залозистий епітелій бронхів розвинені слабо. Легені при народженні дитини важать близько 50 г, до 12 років їх маса збільшується в 10 разів, у дорослих - у 20 разів. В легких добре розвинена сполучна тканина, багата кровоносними і лімфатичними судинами, але вона містить мало еластичних волокон. Формування еластичної тканини бронхів і легенів, а також залозистого епітелію і м'язового шару в стінках бронхів у перші роки життя дитини відбувається повільно і помітно посилюється в підлітковому віці. В цілому морфологічне і функціональне розвиток дихальної системи триває до завершення статевого дозрівання, коли в основному закінчується сформування грудної клітки, дихальних шляхів, легенів та апарату нервової регуляції дихання. Перенесені хвороби, спосіб життя, заняття фізкультурою та спортом в дитинстві і юності, а також особливості трудової діяльності у молодому віці надають существенною вплив на формування дихальної системи і резервів дихання, обумовлених, зокрема, величини життєвої місткості легенів. 

Рух повітря в дихальних шляхах обумовлено роботою дихальних м'язів. До основних з них відносять діафрагму, зовнішні і внутрішні міжреберні м'язи та м'язи черевного преса, забезпечують дихальний акт при спокійному диханні. Вдих відбувається внаслідок зростання негативного тиску в порожнині грудної клітки у зв'язку із збільшенням її об'єму при опусканні діафрагми, піднятті ребер і розширення міжреберних проміжків в результаті скорочення діафрагми і зовнішніх міжреберних м'язів. Розслаблення цих м'язів створює умови для видиху, який відбувається частково пасивно (під впливом еластичної тяги розтягнутих легень та у зв'язку з опусканням ребер під вагою грудної стінки), частково внаслідок скорочення внутрішніх міжреберних м'язів і м'язів черевного преса. При утрудненому і посиленому диханні в здійсненні дихального акту можуть брати участь допоміжні м'язи (шиї, а також практично всі м'язи тулуба). Так, при посиленому вдиху скорочуються грудинно-ключично-сосцевидні м'язи, найширші м'язи спини, верхні задні зубчасті, великі і малі грудні, сходові, трапецевидне і інші м'язи; при посиленому видиху - нижні задні зубчасті, клубово-реберний м'яз (нижні частини), поперечна м'яз грудей, прямі м'язи живота, квадратні м'язи попереку. Участь допоміжних м'язів в акті дихання у спокої спостерігається при деяких видах задишки.

Основна функція дихальної системи - забезпечення газообміну між кров'ю і зовнішнім середовищем у відповідності з потребами організму, які визначаються інтенсивністю обміну речовин і значно розрізняються в стані спокою і фізичної роботи. В умовах основного обміну у здорових дорослих людей частота дихання становить 12-16 в 1 хв діафрагма встановлюється високо, витісняючи повітря з альвеол.

При фізичному навантаженні зростання газообміну в дихальної системи в нормі забезпечується зниженням рівня стояння діафрагми з приростом обсягу альвеолярного повітря, розширенням просвіту бронхів, у зв'язку з чим знижується опір повітряному потоку. Крім того, при фізичному навантаженні збільшується глибина і частота дихання в такому оптимальному співвідношенні, яке забезпечує вентиляцію збільшення об'єму альвеол адекватно підвищеним хвилинним об'ємом дихання при мінімальному приросту роботи дихальних м'язів. При патології, що призводить до порушення прохідності дихальних шляхів, обмеження глибини дихання, порушення дифузії газів в легенях, а також при розладах регуляції дихання розвивається дихальна недостатність, що виявляється посиленою роботою дихальних м'язів і (або) різними розладами газообміну.

Для нормальної діяльності дихальної системи і підтримання стерильності в просторі легеневих альвеол важливе значення має здатність органів дихання до самоочищення від мікробів і пилових частинок, що потрапляють у дихальні шляхи з атмосфери. Крім перистальтики дренажну функцію дрібних бронхів в нормі забезпечує механізм мукоциліарного транспорту. Запасним механізмом дренажу дихальних шляхів є кашель.

Патологія органів дихальної системи займає одне з провідних місць у захворюваності населення більшості регіонів світу. У розвинених країнах до 1/4 всіх смертельних випадків обумовлене захворюваннями органів дихальної системи . Основні форми патології дихальної системи описані в статтях, присвячених окремим органам дихання, наприклад Бронхи, Гортань, Легені та їх захворювань, наприклад Бронхіт, Пневмонія.

Загрузка...