Дитяча гематологія: симптоми, діагностика, лікування

Область медицини, в завдання якої входить вивчення органів кровотворення і кроверазрушенія, будови і функцій крові у дітей називається дитяча гематологія.  У сферу її практичного вивчення потрапляють причини виникнення різних хвороб крові та кісткового мозку, в тому числі онкологічні захворювання, а також пошук і застосування нових методик, спрямованих на діагностику, лікування та профілактику цих захворювань. 

До гематологічних захворювань належать:

- будь-які види анемії;

- лімфопроліферативні захворювання;

- лейкоцитопенія;

- лейкемія;

- гемофілія;

- тромбоцитопенія;

- аспленія;

- мієлома;

- гранулоцитопенія;

- спленомегалія;

- імунна цитопенія;

- лімфома та багато інших. 

Хвороби, що відносяться до області дитячої гематології, представляють серйозну загрозу здоров'ю, а інколи і життю дитини.  Будь-які симптоми захворювань крові повинні служити приводом для негайного звернення до гематолога. 

Загальні симптоми гематологічних захворювань

Найпершими ознаками порушення функцій кісткового мозку стають загальна слабкість, нездужання, втрата апетиту і швидка стомлюваність дитини.  Поганими симптомами є також блідий, з жовтяничним відтінком колір шкірних покривів, часта поява синців, носові кровотечі.  При виявленні таких симптомів рекомендується звернутися не тільки до педіатра, але і пройти обстеження у профільного спеціаліста - гематолога. 

При захворюваннях крові, якими займається дитяча гематологія, діти іноді можуть скаржитися на головні болі і болі в животі.  Явною ознакою наявності серйозної хвороби можуть стати болі в суглобах, хребті, кістках. 

Нерідко приводом для звернення до гематолога стає збільшення лімфатичних вузлів.  Оскільки лімфатична система є певним бар'єром на шляху розвитку захворювань крові та кісткового мозку, вона намагається впоратися з проблемою самостійно.  Це проявляється місцевим запаленням - збільшенням і хворобливістю лімфовузлів. 

Якщо одночасно з лімфатичними вузлами збільшується печінка і селезінка, це може бути свідченням виникнення лейкозу.  Зазвичай подібні симптоми виявляються при огляді у лікаря, але іноді збільшені органи досягають таких розмірів, що їх можна помітити самостійно, наприклад, при купанні або одяганні дитини. 

У будь-якому випадку негайно потрібно звернутися до лікаря для виявлення та попередження подальшого розвитку хвороби. 

Діагностичні заходи в дитячій гематології передбачають всебічне дослідження крові, докладне вивчення цитогенетичних, загальноклінічних, морфологічних показників будови крові пацієнта.  В окремих випадках для постановки точного діагнозу необхідно виконання пункції лімфатичних вузлів і кісткового мозку.  Найпоширенішими гематологічними аналізами є загальний аналіз крові і миелограмма - дослідження складу кісткового мозку на клітинному рівні. 

Обов'язковим етапом діагностичних заходів є аналіз крові на визначення групи і резус-фактора.  Діагностика дитячих гематологічних захворювань передбачає також проведення певних иммуногематологических аналізів. 

Оскільки хвороби крові так чи інакше відбиваються на роботі всіх інших систем і органів, необхідним є проведення повного медичного обстеження організму дитини.  В даному діагностичному комплексі дитяча гематологія передбачає застосування таких методик як кардиодиагностика, УЗД селезінки і нирок, МРТ і КТ дослідження інших органів. 

Якщо в ході обстеження були виявлені порушення в роботі якої-небудь системи або органу, пацієнт повинен пройти додаткове обстеження у профільного спеціаліста. 

Для лікування дитячих гематологий сьогодні застосовують такі загальноприйняті методики як:

- щадна хіміотерапія і складна поліхіміотерапія (при злоякісних пухлинних захворюваннях лімфоїдної та кровотворної тканин);

- інтенсивна терапія (захворювання з цитостатичними ускладненнями);

- дезінтоксикаційна терапія;

- гормонотерапія;

- променева терапія;

- імунотерапія;

- пересадка стовбурових клітин та кісткового мозку. 

Важливе значення в лікування гематологічних захворювань, особливо захворювань онкологічного характеру, мають також спеціальні умови перебування в стаціонарі, які створюються завдяки сучасним клімат-моделюючим і дезинфікуючим систем.