Ефективні методи лікування тромбоцитопенії

Тромбоцитопенія - це група захворювань, що характеризуються пониженим вмістом тромбоцитів, білих кров'яних тілець, що відповідають за здатність згущуватися крові. Нормою тромбоцитів у дорослої людини вважаються 180-320 Ч 109/л. Показники нижче цього значення є ознакою захворювання крові. Лікування тромбоцитопенії в цьому випадку має бути проведене після детального медичного обстеження і здійснення ряду лабораторних досліджень.

Захворювання цієї групи розвиваються внаслідок важкої залізодефіцитної анемії, на тлі патологій щитовидної залози, селезінки і печінки, в результаті перенесених інфекційних хвороб, при геморагічному діатезі, при системному вовчаку та ін. Крім того, тромбоцитопенія, лікування якої є тривалим і складним процесом, може розвинутися при неконтрольованому несистемному прийомі деяких груп сильнодіючих лікарських препаратів, дефіциті фолієвої кислоти і вітаміну В12, механічних ушкодженнях тромбоцитів, наявному раковому захворюванні або внаслідок його лікування (хіміотерапія). Як правило, хвороба не проявляє себе ніякими ознаками і не заподіює хворому практично ніяких фізичних страждань. В окремих випадках симптомами тромбоцитопенії стають:

- підвищена кровоточивість ясен;

- часті кровотечі з носа або місць іншої локалізації;

- петехіальні (точкові) крововиливи, що проявляються на шкірі нижніх кінцівок у вигляді плоских червоних плям величиною з шпилькову голівку;

- пурпуру у вигляді дрібних вогнищ підшкірних крововиливів, що не міняють форму і колір при натисканні;

- екхімоз - часте виникнення на шкірі синяків, колір яких поступово міняється від чорного, темно-синього і синього до брудно-зеленого, а потім жовтому.

Ознакою тромбоцитопенії у жінок, крім усього іншого, можуть стати сильні кров'яні виділення при місячних або підвищена частота кров'яних виділень, не характерна для нормального місячного циклу.

Для лікування аутоіммунної тромбоцитопенії будь-якої етіології використовуються наступні методики:

- застосування глюкокортикостероїдів (гормональна терапія);

- видалення селезінки (хірургічне втручання з подальшою медикаментозною поновлюючою терапією);

- лікування імунодепресантами.

Лікувальні заходи в кожному випадку розпочинають з призначення хворому преднізолону в певних дозах. Залежно від форми і тяжкості протікання тромбоцитопенії доза лікарського препарату може бути збільшена. Визначається схема лікування глюкокортикостероидами тільки лікарем-флебологом. Ефект гормональної терапії з'являється з перших днів курсу, але продовжувати застосування преднізолону необхідно до повного одужання.

Враховуючи нестабільність (в окремих випадках неефективність) лікування тромбоцитопенії глюкокортикостероидными гормонами хворому може бути призначена спленектомія - видалення селезінки або терапевтичний курс лікування препаратами- імунодепресантами.

Хірургічне видалення селезінки призводить до остаточного одужання більш ніж в 75% випадків, особливо при позитивному ефекті застосування гормональних препаратів. Ефект застосування імунодепресивної цитостатичної терапії, об'єднаної з лікуванням глюкокортикостероидными гормональними препаратами настає через 1,5-2 місяці.

Проте із-за малої ефективності і вірогідного виникнення ряду ускладнень (особливо у дітей і молодих людей) після такого лікування, цитостатичну терапію використовують для лікування украй важких форм тромбоцитопенії, тільки у разі неефективності проведеної спленектомії.