Еклампсія, судоми у дітей

Що таке судоми у дітей?

Судоми (еклампсія) - мимовільні м'язові скорочення. Судоми починаються гостро, при цьому зазвичай ознак, що передвіщала про їх початку, не спостерігається.

Судоми у дітей можуть бути декількох видів:

Клонічні судоми проявляються швидкою зміною скорочення і розслаблення м'язів.
Тонічні судоми характеризуються більш тривалим болісним напруженням м'язів.
Якщо обидва види судом трапляються одночасно, то вони називаються клоніко-тонічними.
Тризм - напруження і судорожне скорочення жувальної мускулатури.
У хворих на епілепсію, крім сильних судомних нападів, відбуваються малі напади, виникають зорові і слухові галюцинації, але судом не буває.

Неепілептичні судоми

Не завжди напади судом означають епілепсію. Існують судоми іншого походження, наприклад, викликані непритомністю. У дітей може проявитися будь-який вид судом: в одних випадках дитина втрачає свідомість, в інших - голосно кричить.

Афективні судоми

Їх ще називають респіраторно-афективними. Вони характерні для дітей (до 2 років) з підвищеною збудливістю нервової системи. Їх виникнення провокується переляком, болем, гнівом. Під час нападу настає затримка дихання, розвивається ціаноз, на кілька секунд відбувається втрата свідомості.

Симптоми афективних судом у дітей:

• Причина - сильний стрес.
• На висоті нападу почервоніле обличчя набуває синюшного відтінку.
• Тимчасова зупинка дихання.
• Генералізовані судоми.

Афективні судоми не представляють небезпеки для здоров'я і життя дитини і в майбутньому за них ніяких залишкових явищ не спостерігається. Однак під час нападу батьки повинні стежити за тим, щоб малюк не поранився.

Дефіцит кисню

Тіло дитини розслабляється. Іноді при більш тривалому приступі у нього судорожно скорочуються м'язи. Цей напад виникає із-за дефіциту кисню в ЦНС. Тимчасова зупинка дихання призводить до різкого збільшення вмісту в крові вуглекислого газу, і дитина знову починає дихати.

Непритомність

Непритомність бувають навіть у зовсім маленьких дітей. У дитини з'являється запаморочення, пітливість, блідість, у нього темніє в очах. До або після непритомності у деяких дітей спостерігається блювота. Якщо дитина довго не виходить з непритомного стану, то це може сприяти початку загальних судом і тривалої втрати свідомості. Причини непритомності - спека, перебування в задушливому приміщенні, страх, біль і т.д. Тільки в рідкісних випадках непритомність відбуваються за наявності органічної хвороби (наприклад, хвороби серця, аномалій судин головного мозку, хвороб хребта або підвищеного кров'яного тиску). В інших випадках непритомність викликані порушеннями кровообігу.

Симптоми непритомності у дітей:

• До непритомності - запаморочення, пітливість, блідість.
• Судоми.
• Втрата свідомості (до 10 хв).

Правець

Правець не вважається дитячою хворобою, але іноді дитина їм захворює. При розвитку цього небезпечного інфекційного захворювання спочатку відзначаються тонічні судоми особових і жувальних м'язів, потім розлад мови і ковтання, свідомість при цьому не порушується.

Симптоми правця у дітей:

Тонічні судоми (спочатку судорожне скорочення лицьових і жувальних м'язів).
Судоми без втрати свідомості.
Необхідна умова виникнення правця - пошкодження шкірних покривів і слизових оболонок. Якщо дитина поранилася, то його рекомендується показати кваліфікованого лікаря.

Судоми у дітей, що виникають на тлі основної хвороби

Це напади судом, які відбуваються при наявності якої-небудь основної хвороби (інфекції, травми). Вони зникають після лікування основної хвороби. До таких судом відносяться судоми при дефіциті (надлишку) натрію, судоми при менінгіті та енцефаліті, за дефіциту (надлишку) глюкози або при накопиченні в організмі продуктів обміну речовин. Особлива форма судом - фебрильні судоми. Вони зустрічаються у дітей. При лікуванні важливо з'ясувати, чи не страждає дитина епілепсію. Справа в тому, що ліки, що призначаються при епілепсії, зовсім не ефективні при лікуванні судом іншої етіології і навіть можуть викликати побічну дію.

Фебрильні судоми у дітей

У деяких дітей інфекція, що супроводжується лихоманкою (ангіна, вірусна інфекція, запалення легень), може викликати судоми. Різке підвищення температури тіла також сприяє виникненню нападу судом. Невідомо чому ці напади у одних дітей бувають, а в інших немає. Вважається, що важливу роль грає спадкова схильність.

Симптоми нападу фебрильних судом ті ж, що і симптоми епілептичного припадку: дитина втрачає свідомість, у нього починаються тоніко-клонічні судоми. Пізніше спогади про припадку у нього відсутні. У середньому фебрильні судоми тривають 5-15 хв., хоча можливі і більш тривалі. Раніше фебрильні судоми не вважалися небезпечними, проте сьогодні вже відомо, що іноді вони сприяють розвитку залишкових явище. Тому дитину слід показати невролога (спеціалісту по нервових хвороб), якщо: перший напад фебрильних судом проявився в перші шість місяців життя дитини або після чотирьох років; тривалість нападу більше 30 хв.; у дитини було більше трьох нападів фебрильних судом; під час вагітності або пологів відмічалися сприятливі фактори; після нападу фебрильних судом сповільнилося психомоторне розвиток дитини; напади у дитини починаються при порівняно невисокій температурі тіла (нижче 38,5°С).

Тетанія у дітей

Тетанія - захворювання, що характеризується судорожними припадками, пов'язаними з низьким вмістом кальцію в крові. Раніше воно зустрічалося часто, переважно у дітей, що страждають рахітом. Однак через те, що дітям стали профілактично призначати вітамін D, сьогодні рахіт спостерігається значно рідше, ніж раніше, і тому число випадків тетанії теж зменшилась. Інші причини дитячої тетанії - хвороби нирок і щитовидної залози, отруєння, а також деякі вроджені порушення обміну речовин. Зазвичай під час гострого нападу тетанії свідомість у дитини не порушено. Спазм охоплює симетричні м'язові групи верхніх та нижніх кінцівок, рідше відбувається посмикування м'язів обличчя та тулуба. Можливий також ларингоспазм (раптове звуження голосової щілини). В залежності від того, які групи м'язів, що скорочуються, виникають характерні пози тіла, наприклад, «рука акушера» або кивальні рухи. Потім починається фаза тонічних судом.

Таким чином, під час нападу тетанії може скластися враження, що має місце епілептичний припадок.

Судоми при дефіциті (надлишку) натрію

Вміст натрію у крові змінюється внаслідок тривалої блювоти і проносу. Наслідки цього для новонароджених можуть бути дуже серйозними, однак через ексикозу (зневоднення організму) небезпеки піддаються і старші діти, і дорослі. В результаті, на тлі прогресуючої слабкості та апатії проявляються місцеві (локалізовані) або загальні (генералізовані) судоми. У дитини настає кома. Тому батьки дитини повинні стежити за тим, щоб при блювоті і проносі дитина брав достатню кількість рідини, компенсуючи таким чином її дефіцит. Якщо блювота посилюється, дитину необхідно доставити до лікаря.

Хвороби, які можуть бути причиною судом

Місцеві або генералізовані судоми можуть початися з-за будь-якої травми або хвороби головного мозку. Напади судом часто спостерігаються і при отруєннях (наприклад, алкоголем). Крім того, існує кілька рідко зустрічаються порушень обміну речовин, з-за яких судомні припадки бувають навіть у новонароджених.

Батьки дитини, що перенесла судоми, повинні точно описати лікаря всі обставини, пов'язані з нападом. Ці спостереження є цінною інформацією для лікаря. Поряд з іншими аналізами і тестами вони полегшать лікаря постановку діагнозу хвороби.

Загрузка...