Ексудативний плеврит

Що таке ексудативний плеврит?

Пристінкові плевра покриває внутрішню поверхню ребер, діафрагму і середостіння. Легенева плевра має аналогічну будову і покриває поверхню легень. Обидва листки плеври забезпечені великою кількістю чутливих нервів, між якими є вузька щілина. Ця щілина називається плевральної порожниною. У здорової людини в плевральній порожнині є близько 20 мл рідини. При диханні вона зволожує листки плеври і зменшує тертя між ними, а також перешкоджає зрощення легенів зі стінками грудної клітини. Однак при різних хворобах в плевральній порожнині може накопичуватися надмірна кількість рідини, в результаті чого утруднюється дихання.

Ексудативний плеврит - це запалення плеври з утворенням фіброзного нальоту на її поверхні або випоту в її порожнині.

Симптоми ексудативного плевриту

• Біль при диханні.
• Задишка.
• Відчуття стиснення грудної клітки.
• Порушення серцевої діяльності.

Причини ексудативного плевриту

Причини ексудативного плевриту в плевральній порожнині різноманітні. Транссудат - рідина, яка накопичується і тканинах тіла в результаті порушення їх функцій. Спостерігається при важких хворобах серця і нирок, цирозі печінки, мікседемі і синдром Мейгса. При всіх цих захворюваннях транссудат може накопичуватися і в інших органах і тканинах, наприклад, у черевній порожнині. Ексудат - запальний випіт серозна, гнійна, кров'яниста чи фибринозная рідина. Ексудат накопичується в плевральній порожнині і при запаленнях неінфекційного походження, рідше при колагенових хворобах, а також після прийому деяких ліків. Хилоторакс - нагромадження в плевральній порожнині лімфатичної рідини. Найчастіше причиною пошкодження протоки є травма, рідше це результат зростання злоякісної пухлини - рак легенів.

Лікування ексудативного плевриту

Якщо накопичення рідини в плевральній порожнині супроводжує якого-небудь захворювання, то необхідно розпочати його лікування. При накопиченні великої кількості рідини лікар проводить пункцію плевральної порожнини. Відсмоктування більше 1 л рідини виробляють тільки у виняткових випадках, наприклад, якщо хворий задихається або (і) рідину, що накопичилася у плевральній порожнині, здавлює органи середостіння. Пункція рідини приносить хворому полегшення, однак через втрату великої кількості білка у нього виникає слабкість. Зазвичай після лікування основної хвороби рідина перестає накопичуватися в плевральній порожнині.

Самолікування в даному випадку неприпустимо.

При утрудненні дихання, біль або відчуття стиснення грудної клітки необхідно звернутися до лікаря.

Наявність рідини в плевральній порожнині лікар може визначити під час аускультації або перкусії. Якщо у плевральній порожнині є рідина, то проводиться пункція, яка дозволяє уточнити діагноз. Аналіз плевральної рідини надає інформацію, яка необхідна для лікування основного захворювання. У деяких випадках роблять торакоскопію і біопсію плеври. Рідина в плевральній порожнині можна побачити під час ультразвукового або рентгенологічного дослідження, а також томографії грудної клітки.

Перебіг хвороби

Як правило, ексудативний плеврит супроводжується болем. В результаті накопичення рідини стискуються легені, органів середостіння, деформується грудна клітка, виникає задишка. При відсутності лікування виникає небезпека для життя хворого.

Небезпечний ексудативний плеврит?

Накопичення рідини в плевральній порожнині є симптомом серйозної хвороби. Часто внаслідок резорбції рідини між плевральними листками плеври утворюються спайки, що утрудняють дихання.

Загрузка...