Емболізація маткових артерій

Емболізація маткових артерій - це малоінвазивна процедура.

Опис методики емболізації маткових артерій

Суть емболізації маткових артерій полягає у припиненні кровотоку по гілках маткових артерій, що кровопостачають міому. При цьому гілки, що забезпечують здорову частину міометрія не страждають. Це можливо завдяки особливостям кровотоку в міомі - кровопостачання вузлів здійснюється з т. зв. перифиброидного сплетення - судинної мережі, навколишнього міому по периферії. Ці судини мають діаметр до 0,5 мм, тобто в кілька разів більше, ніж артерії нормального міометрія. Після введення в ці судини спеціальних эмболизационных частинок міома втрачає кровопостачання і відбувається її заміщення сполучною тканиною - фіброз, яке призводить до значного зменшення та/або зникнення міоми і її проявів.

Для емболізації маткових артерій необхідна пункція (прокол) артерії у верхній частині стегна. Прокол здійснюється під місцевою анестезією і є абсолютно безболісним. В посудину вводять катетер, діаметром 1,2 мм і проводять його під контролем рентгенотелевидения в маткові артерії. Просування катетера по судинах абсолютно безпечно і не викликає ніяких відчуттів. Після встановлення катетера через нього вводяться эмболизационные частинки, що мають розміри близько 0,5 мм. Ці частинки виготовлені з ПВА (поливинилалкоголя) - спеціального інертного полімеру, що широко застосовується в медицині. Розміри частинок дозволяють повністю закрити судини, навколишні і живлять миоматотзные вузли. В ході емболізації маткових артерій завжди закриваються судини всіх існуючих міом. Процедура, як правило триває від 20-90 хвилин. Іноді через особливості будови маткової артерії можуть вимагати більшого часу для встановлення катетера.

Знеболювання при емболізації маткових артерій 

Протягом 7 годин після процедури емболізації маткових артерій пацієнтки будуть відчувати больові відчуття різної інтенсивності в черевній області внаслідок закупорки артерій, що ведуть до фіброзних пухлин. Зазвичай пацієнткам потрібні болезаспокійливі засоби. До госпіталізації з пацієнтками повинні бути обумовлені їх уподобання щодо болезаспокійливих засобів. 

Пацієнтка може вибрати одне з наступних засобів:

1. Прийом болезаспокійливих засобів у відповідь на будь-які больові відчуття, які потребують знеболення. Сюди включається введення свічок (парацетамол, диклофенак) і, можливо, ін'єкції в стегно. 

2. Епідуральна або хребетна анестезія, в результаті якої німіє вся нижня частина тіла, і біль не відчувається. 

3. Внутрішньовенний введення знеболювальних засобів, який може здійснити пацієнтка на свій розсуд шляхом натискання на кнопку (метод відомий під назвою шприцевий насос КПА - контрольована пацієнтом анестезія). 

Варіанти 2 і 3 вводяться в дію перед процедурою емболізації маткових артерій.

Загрузка...