Ендокринна офтальмопатія

Що таке офтальмопатія?

Ендокринна офтальмопатія (дослівно «очна біль») - це захворювання очей, що виявляється приблизно у 50% всіх випадків підвищення діяльності щитовидної залози. Ще зовсім недавно це стан називали ендокринної орбитопатией і вважали одним із симптомів базедової хвороби (тиреотоксикозу). Однак, як з'ясувалося, ендокринна офтальмопатія може проявлятися і як самостійне захворювання (навіть тоді, коли функція щитовидної залози не порушена). Основний симптом цієї хвороби - сильновыраженный екзофтальм (витрішкуватість). При ендокринній офтальмопатії тканина, що знаходиться за очним яблуком, товщає, що викликає його випинання. У зв'язку з цим людина рідко моргає, у нього з'являється біль в очах, а в гіршому випадку - параліч окорухових м'язів або сліпота. Багато порушень (сльозотеча, сухість або запалення рогівки - кератит) виникають через нездатність людини стулити повіки.

Симптоми офтальмопатії

• Екзофтальм.
• Запалення сполучної оболонки очей (кон'юнктивіт).
• Сльозотеча.
• Набряк повік.
• Біль в очах.
• Рідкісне моргання.
• Параліч окорухових м'язів.
• Зниження зору до повної його втрати.
• Незмикання повік.

Причини офтальмопатії

Причина ендокринної офтальмопатії залишається до кінця не з'ясованою. Відомо тільки те, що в основі хвороби лежить утворення певних білків (т.з. антитіл), які, можливо, сприяють «розбухання» тканини, розташованої за очним яблуком. Крім того, є думка, що схильність до цієї хвороби передається у спадок.

Лікування офтальмопатії

Можливості лікування цієї хвороби дуже обмежені. В основному воно спрямоване на запобігання більш серйозних ускладнень. Показано носіння окулярів із затемненим склом, використання спеціальних мазей.

У більш важких випадках проводиться опромінення або навіть операція з видалення частини потовщеною тканини, що знаходиться за очним яблуком. Іноді при ендокринній офтальмопатії призначають глюкокортикоїди (гормони кори надниркових).

Пацієнту залишається лише суворо виконувати всі вказівки лікаря, спрямовані на пом'якшення симптомів хвороби.

Ендокринна офтальмопатія прогресує дуже повільно - протягом декількох років. Про появу ранніх симптомів цієї хвороби, наприклад, болю за очним яблуком, набряку повік, сльозотечі або пучоокості, необхідно повідомити свого сімейного лікаря.

Для уточнення діагнозу лікар зробить аналіз крові. З цією ж метою досліджуються гормони щитовидної залози та специфічні антитіла. Якщо результати цих досліджень підтвердять, що причиною згаданих симптомів є ендокринна офтальмопатія, то сімейний лікар направить пацієнта до офтальмолога або ендокринолога.

Перебіг хвороби

Існує кілька стадій хвороби, проте лише у небагатьох пацієнтів спостерігаються всі її стадії.

Спочатку злегка піднімає верхню повіку, виявляються незначні порушення зору. Потім виникає кон'юнктивіт (запалення сполучної оболонки ока), набряк повік, сльозотеча, світлобоязнь, біль в очах.

Надалі у хворого офтальмопатией розвивається витрішкуватість, знижується гострота зору, з'являється пелена перед очима, може проявитися слабкість окорухових м'язів. На останній стадії хвороби відбувається розширення очних щілин, і, нарешті, настає сліпота (внаслідок ураження зорових нервів).

Однак своєчасне лікування ендокринної офтальмопатії дозволяє призупинити прогресування хвороби, а часто навіть поліпшити стан хворого.

Зазвичай при офтальмопатії уражені обидва ока. Якщо уражений тільки одне око, треба провести комп'ютерну томографію з метою з'ясування, чи немає за очним яблуком пухлини. Справа в тому, що помилковий діагноз при наявності злоякісної пухлини може призвести до дуже тяжких наслідків.

Загрузка...