Фебрильні судоми у дітей

Фебрильні судоми у дітей є пароксизмами, які супроводжуються вираженою м'язовою активністю. Фебрильні судоми у дітей спостерігаються при лихоманці, яка викликана інфекцією, яка не вражає центральну нервову систему або ж метаболічні процеси. Вони зазвичай спостерігаються у дітей віком від півроку до п'яти років.

При появі судом невідомого генезу слід негайно викликати лікаря, так як наслідки такого явища можуть бути вкрай серйозними. Фебрильні судоми у дітей можуть бути декількох видів. Розрізняються доброякісні (або прості) судоми, які виникають не більше одного разу на добу і триває не більше 15 хвилин, і складні судоми, які можуть тривати більше чверті години і повторюватися кілька разів на добу. Якщо судоми спостерігаються протягом півгодини, то подібне явище носить фебрильно-епілептичний статус. Фебрильні судоми у дітей зустрічаються досить часто. Вони виникають, як правило, на тлі швидкого підйому температури або швидкого її зниження. Як правило, фебрильні судоми починаються у вечірній час. Найбільш сильні судоми зазвичай припадають на пік сезону захворюваності інфекційними хворобами.

У дитини головний мозок має низький поріг судомної активності, ніж у дорослої людини. При появі лихоманки клітини починають виробляти ендогенні протизапальні цитокіни, які і викликають підвищену збудливість нейронів. Саме підвищена збудливість цих клітин і викликає судоми. Фебрильні судоми у дітей з'являються при наявності в організмі вірусних інфекцій (при бактеріальних вони виникають рідше), після того, як дитині вводять вакцину АКДП та противірусні вакцини (наприклад, проти кору, краснухи, скарлатини). Важливу роль в появі судом фебрильного характеру відіграє обтяжений сімейний анамнез, тобто спадкова схильність.

До факторів ризику належать такі фактори, як поява першого епізоду судом у віці до року, фебрильні судоми у батьків дитини у ранньому віці, судоми, з'являються у дитини при низькій температурі тіла, короткий період часу між початком високої температури і судомами, епілепсія, яка діагностована у родичів, порушення в розвитку дитини. Всі види фебрильних судом мають доброякісний характер, але впливають на психомоторний розвиток дитини, її успішність і порушення в поведінці.

Діагностування фебрильних судом відбувається на основі перерахованих симптомів, при цьому необхідно з'ясувати причину появи лихоманки. Застосовується метод диференціального діагностування. Виключають при діагностиці електролітні порушення, менінгіт, енцефаліт, які також супроводжуються судомами, але мають і додаткові ознаки в ідеї блювоти, нудоти, проносу. При судомах буде також спостерігатися деякий зневоднення організму, втрата рідини. Застосовують неспеціальних аналізи сечі і калу, додаткові методи у вигляді енцефалографії, ЕКГ.

Припадок фебрильних судом (як і будь-яких інших) вимагає екстреної допомоги лікаря. Спрямована терапія на купірування судом і боротьбу з лихоманкою. Купірування судомного синдрому проводиться за допомогою введення спеціальних препаратів проти судом, лихоманку припиняють за допомогою жарознижуючих засобів та за допомогою фізичних засобів охолодження (компреси, наприклад). Важливими заходами стають заходи профілактики подібних станів. У профілактиці виділяють два напрямки: у дітей зі складними фебрильними судомами попереджають розвиток епілепсії, а також попередження повторних фебрильних судом.

Загрузка...