Флегмонозний холецистит симптоми і лікування

Одним із найважчих проявів жовчнокам'яної хвороби є гострий калькульозний холецистит. На жаль, досі летальність при ускладненнях після гострого холециститу залишається досить високою, особливо у літніх людей. Повторна атака даного захворювання може призвести до смерті, тому такі пацієнти набувають додаткові показання для оперативного втручання. Даний недуга зазвичай пов'язаний з порушенням циркуляції жовчі в міхурі. Зазвичай це відбувається з-за того, що камінь вклинюється в міхурову протоку або ж в шийку жовчного міхура. Гостра закупорка жовчного міхура не завжди призводить до розвитку гострого холецистит. У разі, якщо блокада неінфікованого міхура нетривала, виникає лише приступ коліки. У більшості таких пацієнтів досить швидко налагоджується циркуляція жовчі, так як камінь або повернеться в порожнину жовчного міхура, або пройде в загальний жовчний проток.

Як вже було сказано вище, найлегшою різновидом описаного захворювання є катаральний холецистит. При своєчасному його виявленні, пацієнт, швидше за все, повністю вилікуватися. В іншому ж випадку розвинеться флегмонозний холецистит, який проявляється більш яскравою клінічною картиною. Болі, що посилюються при диханні, зміні положення тіла, кашлі, істотно сильніше, ніж при катаральній формі запалення. Часто спостерігається нудота і багаторазова блювота, підвищена температура, загальний стан хворого значно погіршується, пульс досягає 120 ударів в хвилину. Дещо роздутий живіт за рахунок парезу кишечника. Відзначається різка болючість в правому підребер'ї при пальпації, прощупується збільшений жовчний міхур. Якщо ж другу форму калькульозного холециститу запустити, то вона може перерости в гангрену жовчного міхура, що часто тягне за собою летальний результат.

Лікування зазвичай починається з консервативної терапії, яка служить підготовкою до можливої операції. Терапія включає в себе надання спокою органу за рахунок голодування, холодні грілки, прийом спазмолітиків для розслаблення гладкої мускулатури міхура та для знеболювання. Іноді проводиться антибактеріальна терапія цефалоспоринами другого і третього покоління або захищеними пеніцилінами з метронідазолом. Також призначають курс антибіотиків для попередження поширення інфекції з жовчного міхура на весь організм. Консервативний метод лікування свідчить про своєї ефективності у випадку зникнення або зниження інтенсивності болю в животі і неможливістю пропальпувати жовчний міхур. Якщо ж біль зменшується або зникає, але жовчний міхур продовжує пальпувати, консервативна терапія визнається неефективною. У такому разі вдаються до хірургічного методу. Операція зазвичай проводиться після короткочасного спільного обстеження і вимагає мінімальної передопераційної підготовки. При цьому запалений жовчний міхур видаляється. Операція проходить під наркозом. У постопераційному періоді призначається антибактеріальна терапія.

Для успішного лікування даного захворювання необхідно суворо дотримуватися дієти. В перші дві доби їсти не можна взагалі. На третю добу і далі: овочеві і фруктові пюре, рідкі каші, нежирне м'ясо, нежирні кисломолочні продукти, компот, мінеральна вода без газу.