Фронтит - це запалення, яке локалізується в лобовій придаткових пазух носа. Причини виникнення фронтиту ті ж, що і при запаленнях гайморових пазух (гаймориті). Відзнаку в тяжкості перебігу хвороби, яке значно сильніше, ніж запалення інших придаткових пазух носа. Фронтит може перейти з гострої форми в хронічну дуже легко при таких умовах, як недостатнє дренування лобової пазухи носа з-за гіпертрофії середньої раковини, через викривлення носової перегородки.
Фронтит можна діагностувати за специфічними симптомами: біль в області лоба, порушення нормального носового дихання, виділення з відповідного носового ходу. Біль може набувати невралгический характер, стаючи практично нестерпним. У важких випадках перебігу захворювання у людини може початися світлобоязнь, біль в очах, зниження нюхових здібностей. Головний біль буде посилюватися тоді, коли пазуха буде забиватися виділеннями, і припинятися після її спорожнення. При гострій грипозної формі фронтиту температура тіла у хворого може підвищуватися, а над пазухами змінюватися колір шкірних покривів. В області чола і верхнього століття може відзначатися припухлість і набряклість (є наслідком порушення місцевого кровообігу). У рідкісних випадках у пацієнта можна спостерігати утворення флегмони, зовнішнього гнійного свища чи субпериостального абсцесу. При пальпації відповідної області буде відчуватися біль.
При проведенні риноскопического дослідження встановлюється наявність виділень під переднім кінцем середньої раковини, який буде потовщений і набряклий. Фронтит в хронічній формі характеризується наявністю поліпів і гіпертрофією слизової оболонки в середньому носовому ході. Іноді запалення втягується кістка з окістям, в результаті якого відбувається процес некротизирования з утворенням нориць і секвестрів. Якщо некрозу піддається задня стінка пазухи, то тоді можливе ускладнення у вигляді розвитку абсцесу головного мозку, менінгіту, экстрадурального процесу. Для уточнення поставленого діагнозу використовують, крім риноскопії, зондування і рентгенографію.
Якщо гострий фронтит не лікувати, то він переходить в хронічну стадію. При гострому фронтиті лікування, як правило, консервативне, з застосуванням розчинів, які допоможуть забезпечити відтік виділень з пазух, що є заходом по запобіганню поширення запального процесу і далі, що загрожує серйозними ускладненнями. Ці розчини також рекомендують застосовувати назально у вигляді крапель для носа. Вони допоможуть звільнити носові ходи і забезпечити нормальне носове дихання. У перші дні після прояву перших симптомів захворювання слід дотримувати постільний режим. Ефективною терапією буде комплексна, яка поєднує в собі прийом антибіотиків, жарознижуючих засобів, фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, солюкс, прогрівання лампою синього кольору). Добре проти запалення допомагають інгаляційні препарати і просто інгаляції. Якщо випадок захворювання важкий, то лікар призначає внутрішньом'язове введення антибіотиків.
При фронтиті хронічного характеру лікування починають з консервативних методів, а в разі їх неефективності застосовують заходи хірургічного втручання. Операція передбачає трепанацію черепної коробки в області лобової пазухи свердлом діаметром 5 міліметром. Після цього лобову пазуху промивають розчинами для виведення гнійних виділень, щоб запобігти поширення запалення на навколишні тканини. Прогноз при цьому умовно сприятливий, якщо вчасно розпочате лікування. Гостра форма може вилікуватися повністю, не залишаючи ніяких наслідків, працездатність людини при цьому не страждає. У разі неадекватного або несвоєчасного лікування можуть розвиватися небезпечні для життя ускладнення.
|