|
Гематоенцефалічний бар'єр |
Гематоенцефалічний бар'єр - фізіологічний механізм, вибірково регулює обмін речовин між кров'ю, цереброспінальної рідиною і центральною нервовою системою і забезпечує сталість внутрішнього середовища головного і спинного мозку.
Гематоенцефалічний бар'єр, здійснюючи захисну функцію, перешкоджає проникненню в мозок деяких чужорідних речовин, що потрапляють в кров, і проміжних продуктів обміну речовин, що утворюються при деяких патологічних станах, причому роль гематоенцефалічний бар'єр в процесі філогенезу зростає. Так., деякі речовини легко проникають з крові в мозок у низкоорганизованных, але затримуються гематоенцефалічний бар'єр у більш високоорганізованих організмів. Відзначена також більш висока проникність гематоенцефалічний бар'єр у ембріонів та новонароджених у порівнянні з дорослим організмом.
Морфологічним субстратом гематоенцефалічний бар'єр є анатомічні елементи, розташовані між кров'ю і нервовими клітинами (так звані межэндотелиальные контакти, охоплюють клітину у вигляді тісної кільця і перешкоджають проникненню речовин з капілярів). Відростки гліальних клітин (кінцеві ніжки астроцитів), навколишні капіляр, стягують його стінку, що зменшує фільтраційну поверхню капіляра, перешкоджає дифузії макромолекул. Згідно з іншими уявленнями, гліальні відростки є каналами, здатними вибірково екстрагувати з кровотоку речовини, необхідні для живлення нервових клітин, і повертати у кров продукти їх обміну. Важливе значення у функції гематоенцефалічний бар'єр надається так званому ферментному бар'єру. У стінках мікросудин мозку, оточує їх сполучнотканинної строми, а також у судинному сплетінні виявлені ферменти, що сприяють нейтралізації і руйнування надходять з крові речовин. Розподіл цих ферментів неоднаково в капілярах різних структур мозку, їх активність змінюється з віком, в умовах патології.
Гематоенцефалічний бар'єр розглядають як саморегулювальної системи, стан якої залежить від потреб нервових клітин і рівня метаболічних процесів не тільки в самому мозку, але і в інших органах і тканинах організму. Проникність гематоенцефалічний бар'єр неоднакова в різних відділах мозку, селективна для різних речовин і регулюється нервовими і гуморальними механізмами. Важлива роль у нейрогуморальної регуляції функцій гематоенцефалічний бар'єр належить зміні інтенсивності метаболічних процесів у тканині мозку, що доводиться гнітючим впливом інгібіторів метаболічних процесів на швидкість транспорту амінокислот у мозок і стимуляцією їх поглинання субстратами окислення.
Розрізняють два шляхи надходження речовин у ц.н.с. - через кровоносні капіляри і ликворную систему. При цьому одні речовини проникають головним чином через капіляри, інші використовують обидва шляхи, треті - переважно через цереброспінальну рідину.
Зниження проникності гематоенцефалічний бар'єр сприяє проникненню в ц.н.с. різноманітних чужорідних речовин, продуктів порушеного метаболізму. У той же час спрямоване зниження проникності гематоенцефалічний бар'єр використовують в клінічній практиці для підвищення ефективності хіміотерапевтичних препаратів, антибіотиків, а також введення антитіл, гормонів, медіаторів, в звичайних умовах не потрапляють у мозок, завдяки функціонуванню гематоенцефалічний бар'єр.
Проникнення в мозок в області гіпоталамуса, де гематоенцефалічний бар'єр «прорваний», різних патологічних агентів супроводжується різноманітною симптоматикою порушень вегетативної нервової системи.
Є численні докази зниження захисної функції гематоенцефалічний бар'єр під впливом алкоголю, в умовах емоційного стресу, перегрівання та переохолодження організму, впливу іонізуючого випромінювання і т. д.
У той же час експериментально встановлено здатність деяких препаратів, наприклад пентамина, етамінал-натрію, вітаміну Р. зменшувати проникнення в мозок певних речовин.
|