Гіперхолестеринемія, симптоми і лікування гіперхолестеринемії

Гіперхолестеринемія - це підвищений вміст холестерину в крові (понад 200 мг/дл або 5,18 ммоль/л). Холестерин - це природний жирний спирт, що міститься в клітинних мембранах, не розчиняється, але розчиняється в органічних розчинниках і жирах. Основну частку холестерину (близько 80%) виробляє сам організм - цим займається кишечник, печінка, статеві залози, нирки), решта приблизно 20% потрапляють в організм з їжею.

Гіперхолестеринемія - це скоріше не конкретна хвороба, а вагомий чинник ризику виникнення атеросклерозу, що уражає кровоносні судини голови, серця і ніг. Іншими словами, підвищений рівень холестерину в крові може бути сьогодні не небезпечний, але вже завтра призвести до серйозних ускладнень, бути передвісником атеросклерозу.

Згідно зі статистичними даними, майже 200 мільйонів людей у всьому світі страждають від гіперхолестеринемії, у чоловіків вона зустрічається набагато частіше, ніж у жінок. Зазвичай це стан загострюється в літньому віці. Найбільше поширення гіперхолестеринемія має в США і Європі, у деяких країнах, до 40% населення), найменше - в країнах Азії та Африки.

Який рівень холестерину в крові нормальний?

Для звичайного здорової людини у віці до 40 років, без хронічних захворювань нормальний рівень холестерину в крові - до 5,2 ммоль/л.
Для людини, яка перенесла інфаркт, інсульт, нормальний рівень холестерину не перевищує 4,5 ммоль/л.
Для людини, що страждає цукровим діабетом, нормальний рівень холестерину - не вище 4,2 ммоль/л.
Показник 5,2-6,2 ммоль/л вказує на підвищений ризик ураження кровоносних судин.
Рівень холестерину в крові понад 6,2 ммоль/л зазвичай зустрічається у людей, які мають хронічні захворювання печінки, серця та ін
Біохімічний аналіз крові (нормальні значення):

• Загальний холестерин - не більше 5,2 ммоль/л.
• Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) - норма для чоловіків 2,1-4,8 ммоль/л, для жінок 1,9-4,5 ммоль/л.
• Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) - норма для чоловіків 0,8-1,6 ммоль/л, для жінок 0,9-2,3 ммоль/л.
• Тригліцериди - менше 2,0 ммоль/л.

Симптоми гіперхолестеринемії

Яскраво виражених симптомів гіперхолестеринемії немає, в цьому і полягає її підступність. Людина не відчуває якихось змін, його спосіб життя не змінюється. Однак рівень холестерину в крові поступово накопичується, підвищуючи ризик цілого ряду ускладнень, наприклад, атеросклерозу судин нижніх кінцівок, порушення мозкового кровообігу, порушення пам'яті, аневризми аорти, хвороб сонних артерій і навіть інсульту. Холестерин поступово облепливает кровоносні судини зсередини і одного разу дасть про себе знати серйозними наслідками для організму.

Ось кілька симптомів гіперхолестеринемії, які опосередковано вказують на великий рівень холестерину в крові: відкладення холестерину в століттях, поява ксантом на ліктях, колінах, ліктях, стенокардія.

Причини гіперхолестеринемії

Найчастіше причиною гіперхолестеринемії є спадковий фактор. В цьому випадку далеко не завжди спеціальна дієта і фізичні вправи допомагають виправити ситуацію. Потрібно прийом статинів - лікарських препаратів, що знижують рівень холестерину, про статинах поговоримо трохи нижче, коли розглянемо лікування гіперхолестеринемії. Спадковість може проявитися при стресі, гіподинамії, ожирінні.

Інша досить поширена причина гіперхолестеринемії - надходження холестерину в організм з висококалорійною їжею. Саме тому слід контролювати свій раціон харчування, обмежувати жирну їжу. Тенденція останнього десятиліття показує, що кількість випадків гіперхолестеринемії з причини неправильного харчування зростає.

Факторами підвищеного ризику для виникнення гіперхолестеринемії вважається наявність цукрового діабету, нефротичного синдрому, гіпотиреозу, тривалий прийом ліків (діуретиків, стероїдів, прогестинів та ін).

Діагностика гіперхолестеринемії

Для постановки діагнозу застосовуються наступні лабораторні методи:

Проведення біохімічного аналізу крові (ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди) натщесерце.
Результат аналізу - вміст холестерину в крові понад 200 мг/дл або 5,18 ммоль/л підтверджує підозри.
Додатково визначається вміст тироксину (Т4) і тиреотропного гормону (ТТГ) для диференціальної діагностики при виключенні гіпотиреозу.

Лікування гіперхолестеринемії

У більшості випадків лікування гіперхолестеринемії починається з призначення дієти, спрямованої на зниження споживання жирів, збільшення споживання вуглеводів і клітковини. Дієта включає в себе велику кількість овочів і фруктів, м'ясо тільки у вареному вигляді, молоко і молочні продукти тільки в знежиреному вигляді. Необхідно повністю відмовитися від жирного м'яса, вершкового масла, сметани, максимально обмежити у своєму раціоні яєчні жовтки, холодець, нирки, печінка та інші продукти, багаті холестерином. Дієтологи рекомендують з м'ясних продуктів перейти на рибу, більше налягати на морепродукти.

Разом з дієтою при гіперхолестеринемії зазвичай призначаються фізичні вправи. Фізичне навантаження дозволяє істотно знизити шкідливий вплив надходить в організм холестерину, частково спалюючи його. Можна займатися будь-яким активним видом спорту, починаючи від звичайних ранкових пробіжок і закінчуючи плаванням, велоспортом, ходьбою на лижах. Також можна виконувати звичайний комплекс фізичних вправ вдома або в тренажерному залі, багато люди записуються на фітнес, йогу, аеробіку.

Як показує практика, дієта у поєднанні з фізичною активністю дозволяють істотно знизити рівень холестерину в крові (до 15%). А адже зниження рівня холестерину всього на 1% знижує ризик серцево-судинних захворювань на 2%.

У тих випадках, коли дієта та фізичні навантаження не дали бажаного ефекту, може бути призначена медикаментозна терапія спеціальними препаратами - статинами. Статини - це лікарські препарати, призначені саме для зниження рівня холестерину в крові. Статини мають високу ефективність, можуть використовуватися для тривалого лікування, оскільки побічні ефекти від них мінімальні. Часто використовувані статини: аторвастатин кальцій (ліпітор), правастатин натрію (праваксол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор), ловастатин (мевакор), флувастатин натрію (лескол).

Статини дозволяють суттєво знизити ризик інфаркту міокарда та інсульту, часто призначаються для запобігання повторного інфаркту. Зазвичай ці препарати застосовуються під контролем регулярного проведення біохімічного аналізу крові, щоб відразу ж після нормалізації рівня холестерину припинити прийом препаратів.

Велику роль відіграє правильний підбір статину лікарем. Як правило, при захворюваннях печінки призначають правастатин (праваксол) або розувастатин (крестор), для зниження рівня холестерину ЛПНЩ додають холестирамін (квистран) або езетіміб. При болях у м'язах призначається правастатин. При наявності ниркових захворювань не можна призначати ліпітор і флувастатин. Самостійне лікування статинами заборонено! Призначати курс статинів, вибирати терміни і дозування повинен виключно лікар.

Профілактика

Профілактичні заходи для попередження гіперхолестеринемії спрямовані на зниження споживання жирної висококалорійної їжі, збільшення в раціоні продуктів, багатих клітковиною і вітамінами, наприклад, варто особливо налягати на овочі та фрукти, там вітаміни с і Р, а також не забувати про вітамін В6, яким багаті дріжджові і хлібні продукти.

Загрузка...