Гіперпаратиреоз: симптоми, лікування, діагностика

Що таке гіперпаратиреоз?

Гіперпаратиреоз - надмірна активність паращитовидних залоз, група захворювань, що характеризуються підвищеною концентрацією паратиреоїдного гормону, або паратгормону (гормону паращитовидних залоз), в крові. Паращитовидні залози (лат. glandulae parathyreoideae) - чотири органу завбільшки з сочевицю, розташовані на задній поверхні бічних часток щитовидної залози; це залози внутрішньої секреції, що виробляють гормон, який регулює обмін кальцію в організмі людини. Паратгормон паращитовидні залози виділяють у кров. Чим більше виділяється цього гормону, тим більше кальцію з нирок, кишечника і кісток надходить у кров. Надмірна кількість кальцію в крові призводить до захворювань органів, викликає зміна структури кісткової тканини.

Симптоми гіперпаратиреозу

• Болі в суглобах і кістках.
• Спонтанні переломи кісток.
• Відкладення кальцію в органах та тканинах.
• Біль у животі та нирках.

Причини гіперпаратиреозу

Активізація функції нерідко обумовлена пухлиною паращитовидних залоз, зазвичай аденомою. Ця пухлина, як правило, не поширюється за кордон паращитовидних залоз. Зрідка зустрічається злоякісна пухлина (рак), метастазирующая в інші частини тіла людини. Іноді функція паращитовидних залоз активізується в результаті їх гіперплазії. Причинами порушення функції паращитовидних залоз можуть бути інші захворювання. При нестачі вітаміну D в крові в організмі зменшується вміст кальцію, що стимулює підвищену секрецію гормонів паращитовидних залоз. Це можливо при хронічній нирковій недостатності та пересадки нирок.

Лікування гіперпаратиреозу

Насамперед пухлину видаляють. Зазвичай під час операції доводиться вилущувати всю уражену пухлиною паращитовидную залозу. При метастазуванні пухлини застосовують променеву терапію або хіміотерапію.

З-за активізації функції паращитовидних залоз, крім інших порушень, виникає остеопороз, який характеризується підвищеною крихкістю і ламкістю кісток. З'являються болі в суглобах і кістках. Можливе виникнення болю в області живота і в нирках, тому необхідно звернутися до лікаря.

Посилення функції паращитовидних залоз можна визначити за даними аналізів крові і сечі. Вміст кальцію в крові та сечі підвищений вміст фосфатів у крові знижений, а в сечі - підвищений. Для підтвердження діагнозу лікар призначить сцинтиграфію. У рідкісних випадках потрібно біопсія, дослідження внутрішніх органів і кісток.

Лікування після операції

При видаленні одного або декількох паращитовидних залоз пацієнт повинен приймати солі кальцію або ліки, що містять вітамін D, всю решту життя. В іншому випадку виникають симптоми ослабленій функції паращитовидних залоз, задишка, судоми.

Перебіг хвороби

У зв'язку з тим, що в крові та сечі підвищений вміст кальцію в ниркових канальцях починають накопичуватися солі кальцію, що веде до утворення ниркових каменів. Вапняні метастази можуть виявитися і у внутрішніх органах. Такі вогнища звапніння знаходять в легенях, шлунку, сполучної оболонки і рогівки ока. Крім того, у таких пацієнтів постійно рецидивує виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, повторюються запалення підшлункової залози. В кістках з'являються кісти, прогресує остеопороз. У зв'язку із зменшенням вмісту кальцію в кістках з часом деформується скелет, кістки хворого стають ламкими.

Вкрай рідко зустрічається вторинний або навіть третинний гіперпаратиреоз. При вторинному внаслідок нестачі кальцію і збільшення виділень через нирки фосфатів починають розмножуватися клітини паращитовидних залоз, що обумовлює нормалізацію або підвищення вмісту кальцію в крові. Третинний гіперпаратиреоз - наслідок вторинного, його симптоми аналогічні.

Загрузка...