Гіповолемія, гіповолемічний шок

Що таке гіповолемічний шок?

Всі системи організму нормально функціонують лише в тому випадку, якщо серце подає в кровоносну систему достатню кількість крові. Якщо раптом з якихось причин цей процес порушується, то виявляється гіповолемічний шок. Його ще називають «холодним», так як він характеризується спазмом дрібних кровоносних судин і ослабленням кровообігу кінцівок, що призводить до їх охолодження. Цей стан небезпечний для життя пацієнта. Гіповолемічний шок може виникнути раптово або розвиватися поступово, протягом декількох хвилин. Шок настає з-за того, що головний мозок та інші органи з кров'ю отримують недостатню кількість кисню. Спочатку організм людини намагається компенсувати недолік кисню шляхом викиду в кров адреналіну, який надає стимулюючу дію на серцево-судинну систему. Якщо це не допомагає, то кровообіг підтримується за рахунок посиленого скорочення кровоносних судин майже всіх органів. Якщо такий стан триває довго, то кров окислюється, стає густішим і в ній утворюються тромби. Разом з тим погіршується кровообіг органів, знижується кров'яний тиск, порушується кровопостачання головного мозку.

Симптоми гіповолемічного шоку

• Частий слабкий пульс.
• Блідість.
• Холодна шкіра.
• Озноб.
• Холодний піт.
• Занепокоєння.
• Різка слабкість.

Причини гіповолемічного шоку

Одна з причин гіповолемічного шоку - зменшення об'єму циркулюючої крові. Це може бути наслідком внутрішнього або зовнішнього кровотечі, що виникла в результаті травми. Гіповолемічний шок може виникнути при інфаркті міокарда, сильно вираженій серцевій недостатності і розслабленні м'язів кровоносних судин. Кров накопичується у кровоносних судинах ніг і черевної порожнини, внаслідок цього погіршується кровопостачання головного мозку і органів, що знаходяться у верхній частині тулуба. Гіповолемія може виникнути внаслідок значного зниження вмісту глюкози в крові, порушення функції нирок, при отруєннях, алергічних реакціях, опіках. Шок також можливий при порушеннях травлення, що супроводжуються сильною блювотою і проносом, великої втрати рідини, при ураженні ниркових канальців.

Лікування гіповолемічного шоку

Пацієнта укладають на спину на рівну поверхню, піднімають ноги, підклавши під них подушку або який-небудь предмет. Хворого звільняють від одягу, що стискує, накривають теплою ковдрою. Подальші процедури лікування може проводити тільки лікар. При необхідності він призначає внутрішньовенне введення рідини або переливання крові. Пацієнту дають дихати чистим киснем (часто проводиться штучна вентиляція легенів), вводять ліки, що стимулюють кровообіг. Якщо пацієнт дуже неспокійний або у нього сильні болі, то в цьому випадку теж призначаються ліки.

Гіповолемічний шок небезпечний для життя. Тому при підозрі на шок необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Пацієнту роблять штучну вентиляцію легень, крапельним шляхом вводять рідину та ліки, що стимулюють кровообіг. Лікар стежить за кров'яним тиском і пульсом пацієнта, робить електрокардіограму, спостерігає за роботою серця.

Перебіг хвороби

Про настання гіповолемічного шоку можна судити за наступними ознаками:

• Спочатку пульс частішає і слабне; через деякий час він ледве промацується.
• Пацієнт блідне, шкіра стає холодною, на лобі виступає холодний піт, виникає озноб.
• Пацієнт стає неспокійним, його охоплює страх.
• Більшість пацієнтів перебувають у свідомості, правда, орієнтація у них найчастіше порушується.
• Пацієнти реагують на усні вказівки, однак незабаром-за слабкості, вони перестають реагувати на подразники.

Якщо у пацієнта був гіповолемічний шок і є ймовірність того, що він може повторитися, то в цьому випадку пацієнту не можна ні їсти, ні пити - люди, які надають першу допомогу, повинні про це пам'ятати. При прийомі їжі кровоносна система хворого піддається додатковому навантаженні. Це може призвести до втрати свідомості, блювоті і врешті-решт до задухи.

Загрузка...