Багато фахівців у сфері медицини розглядають всі форми хейліту як різні варіанти (розрізняються симптоматикою) синдрому Мелькерссона-Розенталя. Деякі клініцисти вважають хейліт локалізованою формою саркоїдозу або хвороби Крона. Інші автори стверджують, що на патогенез захворювання впливають хронічні інфекції, алергії, травми ін. Точок зору існує багато, але є загальноприйняті норми класифікації хейлітов. Зараз ми розглянемо одну з різновидів даного захворювання - гранулематозний хейліт.
Гранулематозний хейліт або як його ще називають хейліт Мишера являє собою запалення губ, під час якого відбувається їх стійке запальне стовщення (як правило, таке потовщення виникає на нижній губі).
Симптоми гранульоматозного хейліту
При розвитку гранульоматозного хейліту у хворого спостерігається повільно формується набряк однієї або обох губ. За статистикою, у більшості випадків такий набряк розвивається на верхній губі людини. У певних випадках під впливу хвороби піддаються й інші ділянки обличчя, десни. У такій ситуації губи хворого набувають тестоватую консистенцію, а їх краї випинаються і вивертаються - дані дефекти називають мордою тапіра. При натисканні на шкірний покрив уражених губ ямок не залишається. Поверхню уражених гранульоматозним хейлитом губ покривається тріщинами і лусками.
У зимовий час року губи піддаються гранулематозному хейлиту набувають ціанотичний відтінок. Влітку об'єм уражених губ зменшується. У більшості людей схильних гранулематозному хейлиту по закінченні певного часу набряк губ стає стійким. Перебіг захворювання хронічний.
Гістопатологія
По назві даного різновиду хейліту можна зрозуміти, що при її розвитку у хворого утворюються гранульоми. У більшості випадків у хворих спостерігається лимфоидно-плазмоцитарный тип реакції з формуванням периваскулярных лимфоидо-гистиоцитарных гранульом. У деяких випадках на тлі хронічного набряку спостерігаються туберкулоидные гранульоми, що складаються з гігантських клітин, які оточені лімфоцитами або еозинофілами або огрядними клітинами . Явищ некрозу не спостерігається. Рідше зустрічаються гранульоми саркоидного типу.
Диференціальна діагностика: синдром Мелькерссона-Розенталя, елефантіаз, саркоїдоз.
Лікування
В якості лікування гранульоматозного хейліту можуть бути призначені наступні ліки: антибактеріальні речовини широкого спектру дії, хімотрипсин, антималярійні препарати, лідаза, антигістаміни, гідрокортизон, клофазимин. Також для лікування гранульоматозного хейліту проводиться фонофорез та електрофорез, а також вводяться кортикостероїди.
|