Інфаркт міокарда

Причини інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда - захворювання серця, обумовлене гострою недостатністю його кровопостачання, з виникненням вогнища некрозу в серце.

В результаті скупчення в стінках речовин з високим вмістом білків і жирів крові поступово зменшується провідність вінцевих судин серця, тому міокард постійно отримує дуже мало кисню. Кровоносні судини, що забезпечують серцевий м'яз, стають крихкими, їх просвіт звужується.

При раптовому збільшень фізичної або психологічної навантаження потреба в кисні збільшується, а скорочення змінених кровоносних судин може досягти критичної межі, ще більше скоротивши кровотік. В цей час зазвичай і трапляється інфаркт міокарда. Іншою причиною інфаркту міокарда є закупорка кровоносної судини тромбом.

Симптоми інфаркту міокарда

• Біль у грудях з іррадіацією в плече, руки, шию і верхню частину живота.
• Нудота, пітливість.
• Тиснуть болі за грудиною.
• Порушення серцевого ритму.

Лікування інфаркту міокарда

Хворого госпіталізують. У відділенні реанімації або інтенсивної терапії приймаються всі необхідні заходи для надання допомоги і порятунку життя пацієнта.

Найкраща профілактика інфаркту міокарда - це уникати факторів ризику, якими є:

• Неправильне харчування.
• Алкоголізм.
• Гіпертонія.
• Цукровий діабет.
• Гіподинамія.

При болях в області серця необхідно звернутися до лікаря При появі одного з перерахованих симптомів слід терміново викликати швидку.

Лікар зазвичай не може відразу точно встановити діагноз, тому хворому призначаються знеболюючі і заспокійливі ліки, а також нітропрепаратах і кисень. У відділенні інтенсивної терапії хворого відразу ж підключають до монітора, реєструє частоту серцевих скорочень. При порушенні ритму серця призначаються ліки. Роблять аналіз крові на наявність певних ферментів крові, які вказують на інфаркт міокарда. Іноді доводиться робити непрямий масаж серця, а також штучну вентиляцію легенів. Після закінчення гострої стадії хвороби тромб, закупорив кровоносну судину, розчиняють за допомогою ліків або видаляють оперативним шляхом.

Інфаркт виникає раптово - людина відчуває сильний біль за грудиною, що може розповсюджуватися в плече, руки, шию і верхню частину живота. Часто больовий напад супроводжується страхом смерті, утруднюється дихання, з'являються симптоми серцевої недостатності. Однак це відбувається не завжди. Інфаркт міокарда - підступна хвороба, її перші симптоми можуть бути не такими гострими, без болю, проявлятися слабкістю і розлад травної системи. На ранній стадії інфаркту міокарда часто виникають небезпечні для життя ускладнення, наприклад, порушується ритм серця, виникає шок, відбувається розрив серцевої стінки.

Близько 10% випадків інфаркту міокарда протікають безсимптомно. Інфаркт діагностується у результаті пізніших обстежень пацієнта.

Інфаркт міокарда характеризується порушенням серцевого ритму. Це стан небезпечно для життя хворого. Пацієнту призначають ліки з урахуванням характеру серцевих порушень. Наприклад, при уповільненні серцевого ритму вводять атропін, при частішанні - лідокаїн. Для зменшення болю вводиться морфін та інші анальгетики. Препарати нітрогліцерину застосовуються для розширення кровоносних судин і зниження тиску. Для поліпшення кислородоснабжения постачають кисень штучно. Для придушення неспокою хворому призначають заспокійливі.

Хворий негайно доставляється до кардіологічної реанімації. До пацієнта під'єднують апарат, який реєструє частоту і ритм серцевих скорочень. Записується електрокардіограма хворого. Крім того, робиться аналіз крові для визначення вмісту ферментів. Результати аналізу мають велике значення для визначення розміру зони інфаркту. Якщо інфаркт спровокований тромбом, то його намагаються розчинити за допомогою ліків (тромболиз). Найбільш поширене ускладнення інфаркту міокарда - небезпечні для життя порушення серцевого ритму (спостерігаються у близько 90% хворих) - тріпотіння шлуночків, тахікардія та аритмія.

Якщо немає ускладнень, то через 10-14 днів після інфаркту хворого виписують додому. Протягом наступних тижнів він повинен поступово збільшувати фізичне навантаження. Після перенесення інфаркту міокарда людина повинна вести економний спосіб життя: уникати стресів, важкої фізичної роботи і т.п. Неприпустиме вживання алкоголю. Багатьом пацієнтам дуже важко змінити свій звичний спосіб життя, відмовитися від улюблених занять і звичок. Тому зазвичай хворих, які перенесли інфаркт міокарда, відправляють в реабілітаційний центр, де їм призначають подальше лікування, становлять спеціальні програми тренувань, надають психологічну допомогу. Мета реабілітації - допомогти людині повернутися до повноцінного життя у суспільстві.

Медична профілактика інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда може відбутися раптово. Однак іноді ще до настання інфаркту проявляються його симптоми. При виникненні регулярні болі в серці, необхідно звернутися до лікаря і зробити електрокардіограму. У тяжких випадках пацієнта оперують. Можливі два способи.

Шунтування - хірургічна операція по створенню нового шляху кровотоку в обхід закупорених ділянок кровоносних судин серця. В якості шунта найчастіше використовують вену ноги. Після операції постачання серцевого м'яза киснем нормалізується. Нерідко шунти доводиться накладати в декількох місцях, так як звуження коронарних судин бувають множинними.

При незначному звуження просвіту коронарної артерії проводиться балонна дилатація. Балон з катетером поміщають в артерію і вдувають в нього повітря, таким чином розширюється просвіт судини.

Статеве життя після інфаркту міокарда

У пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, сексуальне життя завмирає. Однак від статевих зносин слід відмовитися лише в перший час після інфаркту. Рекомендації з цього питання дасть лікар.

А от регулярне вживання гормональних контрацептивних пігулок може привести до зміни змісту жирів та інсуліну в крові, утворення тромбів, що сприяє розвитку хвороб серця.

Загрузка...