Історія урології

Слово «урологія» дослівно розшифровується як «наука про сечу». Вважається, що історія урології сягає своїми коренями часів Гіппократа (IV ст. До н. е.). Лікаря, який займається цією наукою прийнято називати уролог.

У своїх наукових працях він описав різні патологічні стани, пов'язані з порушенням роботи нирок, сечового міхура, сечовивідних шляхів, а також супроводжуючі ці стани зміни кольору і консистенції сечі, поява в ній домішок крові, гною та ін

До наших днів дійшли знання про те, як відбувалося лікування у Стародавній Русі.

До X ст. на Русі існувала категорія лікарів, звана «камнесеченцы». В їх завдання входило розпізнавання і видалення каменів у сечовому міхурі. Для цього в області промежини попередньо робився надріз. При лікуванні від багатьох урологічних хвороб широко використовувалися натуральні засоби, як рослинного, так і тваринного походження. Серед усього іншого існували кошти від гострої затримки сечовипускання, від кам'яної хвороби, від ниркової коліки, від статевого безсилля та ін.

У XII ст. онука Володимира Мономаха Євпраксія написала порадник «Мазі». Це була свого роду медична енциклопедія на той час. В ній містилися і рекомендації з лікування від деяких урологічних захворювань.

В 1620 році в Росії заснували Аптекарський наказ - центральний медичний орган. У 1654 році при ньому була створена перша лекарская школа. Її учні отримували навички з надання першої допомоги хворим і пораненим, в тому числі за катетеризації сечового міхура, циркумцизії, кастрації і навіть ампутації статевого члена.

У XVIII ст. в клінічну практику увійшли діагностика та лікування таких урологічних захворювань, як уретрити, цистити, стриктури уретри, гіперплазія передміхурової залози, хвороби органів мошонки та ін. В той час в Росії існував спеціальний завод, який займався виробництвом хірургічних інструментів.

У першій половині XIX ст. І.Ф. Бушем була створена перша хірургічна школа в складі Петербурзької медико-хірургічної академії. Він також написав перший у Росії підручник з хірургії, в якому висвітлювалось безліч проблем, що стосуються урології.

У наукових працях М.І. Пирогова також значною мірою висвітлюються урологія, хвороби. Їм було запропоновано застосування розрізу для оголення нижньої і середньої частин сечоводу, проведено анатомо-топографічні дослідження, запропоновано опис симптоматики та лікування стриктури уретри, способів надання допомоги при пошкодженні уретри, розроблено вчення про туберкульоз чоловічих статевих органів. У другій половині XIX ст. отримала велике розвиток ниркова хірургія.

В кінці XIX - початку XX ст. був винайдений цистоскоп і впроваджені в урологічну практику ендоскопічні методики лікування. Завдяки відкриття променів Рентгена у 1896 р. було проведено перше рентгенологічне дослідження з виявлення каменів у нирках. У 1906 р. була запропонована ретроградна пиелоуретрография - контрастне рентгенологічне дослідження сечоводів і нирок.

У 1907 р. під проводом С.П. Федорова в Петербурзі було учереждено Російське урологічне суспільство. Їм були розроблені методика доступу до нирці при хірургічному втручанні, техніка субкапсулярній нефректомії, пієлолітотомія, принципи оперативного лікування при нефротуберкулезе, запропоновано використання ниркового затиску, написаний посібник з урології.

У XX ст. збільшилася кількість урологічних шкіл, у всіх медичних установах вона з'явилася в якості обов'язкового предмета.

На впровадження в Росії нефроангиографии, гемодіалізу та інших методів діагностики і лікування урологічних захворювань великий вплив зробив А.Я. Питель. Він стояв на чолі Всесоюзного товариства урологів, обіймав посаду редактора журналу «Урологія і нефрологія».

Велику популярність здобули роботи Н.А. Лопаткіна, які були присвячені дистанційної літотрипсії, операціями, що дозволяє зберігати органи при пухлинах нирок, ендоскопічних методів діагностики урологічних хвороб та їх лікування та ін. Лопаткин Н.А. стояв на чолі Російського товариства урологів, протягом 25 років він очолював журнал «Урологія».

У завдання сучасної урології входить вивчення, розробка і проведення діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів по відношенню до сечовим хвороб у жінок, а також сечових та статевих хвороб у чоловіків. Становлення сучасної урології виявилося можливим на рубежі XIX-XX ст. завдяки удосконаленню оперативної техніки і інструментів, появи загального і місцевого знеболювання. В цей час в самостійні галузі медицини стали виділятися урологія, гінекологія. Насамперед для того, щоб провести оперативне втручання, слід звертатися до хірурга загального профілю.

Останнім часом безліч нових діагностичних і терапевтичних методів було введено в урологічну практику, у тому числі методи, що дозволяють витягувати і дробити камені, які знаходяться в нирках і сечовивідних шляхах, комп'ютерна томографія, пункційні методи діагностики і терапії з використанням ультразвукового наведення, дроблення каменів із застосуванням «вибухових» хвиль, ендоскопічні операції, рентгеноэндоваскулярные способи лікування хвороб судин сечостатевих органів.

У світовій урології відстежується тенденція до того, щоб традиційні "відкриті” оперативні втручання були замінені інструментальними "закритими” методами лікування. Останні є менш травматичними, вони легко переносяться хворими, дозволяючи їм перебувати в стаціонарі протягом менш тривалого терміну.