Лікування артриту повинно бути спрямоване на зменшення проявів захворювання, на відновлення обміну речовин в суглобовому хрящі (тобто запобігання подальшого руйнування хряща) і максимальне збереження функції уражених суглобів. Лікування артриту передбачає усунення основної причини виникнення артриту або лікування захворювання, що викликало артрит. Виходячи з цього, в залежності від характеру артриту, лікування артриту має бути комплексним, тривалим і систематичним. Воно повинно включати як методи впливу на відновні процеси в хрящовій тканині, так і на організм в цілому, використовуючи нефармакологічні, фармакологічні та хірургічні методи лікування артриту.
До нефармакологічним методів лікування артриту відноситься:
Зменшення навантаження на суглоби: зниження маси тіла; підбір ортопедичного взуття з м'якою підошвою і фіксованою п'ятою, використання супінаторів, наколінників, тростини при ходьбі.
Лікувальна гімнастика, яка повинна проводиться в положенні сидячи, лежачи або у воді (тобто без статичних навантажень) і не повинна викликати посилення болю в суглобах. Повністю виключаються вправи на зігнутих колінах і присідання. Рекомендуються заняття плаванням.
Фізіотерапевтичне лікування: теплові процедури, ультразвук, магнітотерапія, лазеротерапія, голкорефлексотерапія, водолікування, масаж, електроімпульсна стимуляція м'язів. Будь-які фізіотерапевтичні процедури проводяться при відсутності протипоказань.
Позбавлення від шкідливих звичок: відмова від куріння, надмірного вживання кавових напоїв.
Фармакологічні методи лікування артриту:
Місцева терапія: застосування нестероїдних протизапальних кремів, мазей або гелів; внутрішньосуглобове або периартикулярное введення глюкокортикостераидов.
При помірних болях в суглобах використовують прості болезаспокійливі засоби (парацетамол), при недостатньому їх ефекті призначають нестероїдні протизапальні препарати.
В даний час велика увага в лікуванні артриту приділяється препаратам, які здатні усунути не тільки больові відчуття, але запобігти, сповільнити або піддати зворотному розвитку патологічні процеси, що відбуваються в суглобах при захворюванні артритом. Такі препарати називаються хондропротекторами, тобто препаратами, що захищають хрящ. Вони здатні стимулювати синтез основної речовини хряща і одночасно гальмувати вироблення ферменту, що руйнує хрящ. Таким чином, хондропротектори підсилюють відновні і пригнічують руйнівні процеси в хрящі. При їх призначенні часто значно зменшується біль, збільшується обсяг рухів, відновлюється функція суглобів. Хондропротектори добре переносяться і дуже рідко викликають побічні ефекти.
Хірургічне лікування (ендопротезування суглобів), яке застосовується тільки при найбільш важких формах артриту.
Лікування ревматоїдного артриту
Повністю вилікувати ревматоїдний артрит неможливо. Сучасні методи лікування спрямовані на зменшення запалення, поліпшити функцію суглобів і запобігти інвалідизацію хворих. Раніше початок лікування покращує прогноз. Оптимальне лікування включає в себе не лише медикаментозну терапію, але й лікувальну фізкультуру, зміна способу життя та інші заходи. У лікуванні ревматоїдного артриту використовується два типи препаратів: протизапальні або швидкодіючі препарати «першої лінії» і медленнодействующие прпараты «другої лінії» (їх ще називають хвороба-модифікуючі або базисні препарати). До першої групи препаратів відносять аспірин і гормони (кортикостероїди), які знімають запалення і зменшує біль. Базисні препарати (наприклад, метотрексат) викликають ремісію і запобігають або сповільнюють руйнування суглобів, але не є протизапальними препаратами. Хірургічне лікування застосовують для корекції виражених деформацій суглобів.
Лікування реактивного артриту
Загальні гігієнічні заходи профілактики кишкових інфекцій, використання презервативів для зниження ризику зараження сечостатевим хламідіозом та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Лікування інфекційного артриту
Зазвичай при інфекційному артриті потрібно кілька днів стаціонарного лікування, з подальшим прийомом ліків і сеансами фізіотерапії протягом декількох тижнів або місяців.
|