|
Ювенільний хронічний артрит |
Ювенільний хронічний артрит - це артрит, що почалася у віці до 16 років. Характеризується болем, припухлістю і обмеженням рухливості 4 і більше суглобів протягом щонайменше 3 місяців або меншої кількості суглобів на протязі цього ж терміну при наявності типових морфологічних змін, які спостерігаються при біопсії, і виключення інших захворювань.
Виділяють кілька типів ювенільного ревматоїдного артриту.
Суглобова форма ювенільного ревматоїдного артриту
Переважно суглобова форма без висцеритов, але з частим ураженням очей у вигляді іридоцикліту, эписклерита. Протікає як моно-, оліго - або поліартрит з ураженням великих суглобів шийного відділу хребта, іноді зустрічається ураження крижово-клубового зчленування і скронево-особу-мих суглобів.
Суглобово-вісцеральна форма ювенільного ревматоїдного артриту
Суглобово-вісцеральна форма ювенільного ревматоїдного артриту протікає в декількох варіантах:
1. Синдром Стілла - гострий поліартрит, що характеризується ураженням великих, а також дрібних суглобів і хребта з вираженим больовим синдромом, ексудативними проявами, високою лихоманкою, поліморфними висипаннями на обличчі, тулубі, кінцівках, розвитком лімфаденопатії і спленомегалії. При зменшенні лихоманки і висипань виявляються ознаки ураження внутрішніх органів - перикардит, нефрит. ШОЕ підвищена, відзначаються анемія, лейкопенія. Рентгенологічно виявляються остеопороз, незначне звуження суглобової щілини;
2. Аллергосептичний синдром - проявляється артралгіями великих суглобів на тлі лихоманки гектичного типу, шкірного висипу, ураження серця і легенів. В периферичній крові різко виражені лейкоцитоз, нейтрофільоз, збільшена ШОЕ. Ревматоїдний фактор не визначається. Рентгенологічно виявляється незначний остеопороз уражених суглобів.
Суглобово-вісцеральна форма
Суглобово-вісцеральна форма з обмеженими висцеритами - характеризується виникненням олигоартрита великих або дрібних суглобів з розвитком стійких деформацій в поєднанні з такими вісцеральними проявами, як міокардит, плеврит, перикардит.
|