Ювенільний ревматоїдний артрит

Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) - аутоімунне захворювання, що вражає суглоби і має позасуглобові прояви у дітей у віці до 16 років, в тому числі у новонароджених, але в більшості випадків після двох років. Ювенільний ревматоїдний артрит становить близько 5% всіх випадків захворювань на ревматоїдний артрит.

Причини ювенільного ревматоїдного артриту

У більшості випадків причина виникнення залишається нез'ясованими. Імовірно, впливає генетична схильність і запускає процес інфекційний агент, в результаті чого починається аутоімунне запалення. При цьому виді аутоімунної патології в першу чергу страждають синовіальні оболонки суглобів, а також інші тканини організму.

Види ювенільного ревматоїдного артриту

За кількістю уражених суглобів розрізняють:

- Моноартрит (уражений один суглоб)
- Олігоартрит, або пауциартикулярный артрит (уражено не більше 4 суглобів)
- Поліартрит, або генералізований артрит (в процес залучено понад 4 суглобів)
- Системний, або суглобово-вісцеральний ревматоїдний артрит (крім суглобів задіяні і інші тканини організму, генералізований процес)

За характером перебігу ювенільний ревматоїдний артрит може бути гострим, підгострим, хронічним і хронічним із загостреннями.

Симптоми ювенільного ревматоїдного артриту

Початок гострого процесу бурхливий, з високою температурою, різким погіршенням загального стану, біль в уражених суглобах, що посилюється при русі. Таке гостре початок властиво генералізованих форм ювенільного ревматоїдного артриту. Цим формам властивий швидкий розвиток важких форм захворювання.

Частіше зустрічається підгострий початок. У дитини змінюється хода, він намагається щадити суглоби і іноді відмовляється ходити чи навіть вставати на ніжки, особливо вранці - характерний симптом ранкової скутості. Уражений суглоб розпухає, але біль може бути відсутнім. З позасуглобових проявів найбільш часто відзначаються погіршення зору і швидка стомлюваність. Можливо поява дрібної світлої шкірної висипки.

Ревматоїдний артрит у дітей може після одного або кількох нападів зникнути, а може перейти в хронічну, періодично загострюється під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів (стрес, переохолодження, інфекційне захворювання, підвищене фізичне навантаження тощо). Найбільш несприятливою формою ювенільного ревматоїдного артриту є гострий генералізований процес, часто призводить до тяжких ускладнень з боку внутрішніх органів.

Уражені ревматоїдний процесом суглоби в подальшому можуть викликати деформацію зростаючої кінцівки у дитини.

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту становить серйозну задачу. Вона повинна бути як можна більш ранній, так як дуже важливо не упустити час. Діагностика, проведена в Ізраїлі, забезпечує найбільш точні і сучасні методи, що виключають помилку. Основною діагностичною ознакою є виявлення в крові характерних імунних комплексів та антитіл, так званих ревмофакторов. Також має значення рентгенологічне дослідження уражених суглобів і загальна картина перебігу захворювання.

Лікування ювенільного ревматоїдного артриту

Лікування ревматоїдного артриту у дітей проходить за тією ж схемою, що й у дорослих. Застосовуються медикаментозні методи лікування, немедикаментозна терапія і ортопедичне лікування в комплексі. Медикаментозне лікування застосовується за схемою: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), гормональні протизапальні засоби, базисні препарати, імунокоректори. Нестероїдні та стероїдні протизапальні засоби знімають ознаки гострого запалення суглоба, дія базисних препаратів спрямовано на захист тканин суглобів, а також позасуглобових від руйнування, імунокоректори нормалізують патологічну імунну реакцію.

З немедикаментозних засобів використовується фізіотерапевтичне вплив на суглоби: електрофорез лікарських речовин, ультрафіолетове опромінення уражених суглобів, магнітотерапія, ультразвукова дія. Ці заходи дозволяють зняти запалення і запобігти деформації суглоба. З цією ж метою використовують лікувальну гімнастику і масаж. Хороший ефект надає грязелікування, парафінові обгортання. З цією метою багато везуть дітей на Мертве море.

У разі ювенільного ревматоїдного артриту необхідно почати лікування якомога раніше, так як в цьому випадку можна уникнути деформації суглоба, порушення росту і всієї кінцівки, а також пошкодження внутрішніх органів.

Загрузка...