Кататонічний синдром

Кататонічний синдром також носить назву кататонії. Він включає в себе кілька схожих по симптоматиці синдромів, які мають психопатологічну основу. Кататонічний синдром проявляється в основному руховими розладами. Вперше таке явище, як кататонія, було описано вченим Кальбаумом в 1894 році. Спочатку його розглядали як самостійне психічне захворювання, але потім професором Крепеліном віднесений до проявів шизофренії.

Кататонічний синдром може проявлятися у двох різновидах: кататонічне збудження і кататонічний ступор. Кататонічне збудження, у свою чергу, підрозділяється на патетичне кататонічне збудження, імпульсивне кататонічне збудження і німе або безмовне збудження. Кататонічний синдром у формі патетичного кататонічного збудження характеризується поступовим розвитком, помірним мовним і руховим збудженням. Мова хворого буде відзначена слідами пафосних міркувань і ехолалією. Емоційний фон людини буде підвищеним, екзальтованим, періодично може спостерігатися безпричинний сміх. По мірі наростання симптоматики буде відзначатися наявність симптомів гебефрении, при якій, тим не менш, не відзначається розлади свідомості.

Імпульсивне кататонічне збудження зазвичай починається раптово, гостро, дії хворого будуть стрімкими і непередбачуваними. Можуть носити характер жорстоких або руйнівних. Такі люди суспільно небезпечні, їм потрібна ізоляція від оточуючих. Мова найчастіше складається з уривчастих фраз, коротких речень, характерні ехолалія і эхопраксия, може спостерігатися персеверация. На піку прояви захворювання у людини будуть спостерігатися порушені хаотичні рухи, що можуть набувати характеру хореинформных. Такі хворі схильні до самоповреждениям і безмовності. Безмовний або німий тип кататонічного синдрому характеризується хаотичним, безглуздим, нецілеспрямованих збудженням, що супроводжується агресією по відношенню до себе і оточуючих. Подібний хворий буде чинити шалений опір з нанесенням тяжких тілесних ушкоджень людям навколо.

Кататонічний синдром у вигляді ступору характеризується рухової загальмованістю людини, мовчазністю, м'язової гіпертонією. У подібному скутому стані людина може перебувати кілька місяців, при цьому порушуються всі види діяльності, навіть інстинктивна. Кататонічний ступор буває трьох видів: ступор з восковою гнучкістю, негативистический ступор, ступор з заціпенінням. Ступор з восковою гнучкістю називається також каталептическим, характеризується затвердінням людини у прийнятій або наданої йому позі на довгий час. Хворий не реагує на гучні звуки, але при цьому можуть розуміти і чути тиху мову, часом навіть відповідаючи на неї. В умовах нічної тиші хворий може спонтанно растормаживаться, стаючи доступними для контакту.

Негативистический ступор характеризується також руховою загальмованістю, але при цьому він буде перешкоджати будь-яким спробам змінити його позу. Ступор з заціпенінням є крайнім ступенем вираженості рухової загальмованості і м'язового перенапруження. Найчастіше хворі приймають позу ембріона і довго в ній знаходяться. Може спостерігатися синдром повітряної подушки. Можливі переходи видів ступору з одного в інший, але спостерігається таке явище досить рідко. Можливі зворотні переходи збудження в ступор. Найчастіше спостерігається зміна патетичного порушення на каталептической ступор, або імпульсивне порушення змінюється негативистическим ступором або заціпенінням.

Кататонические синдроми зазвичай є вірними ознаками наявної у людини шизофренії, психозах інфекційної або органічної природи. Часто таким синдромів бувають схильні люди, які страждають аутизмом.

Загрузка...