|
Що таке серцевий м'яз?
Серце - це порожнистий м'язовий орган розміром з кулак, його стінки утворені в основному поперечно серцевим м'язом. Перегородка ділить серце на праву і ліву половини, кожна з яких утворена передсердям і шлуночком. Напрямок кровотоку всередині серця контролюється за допомогою клапанів. Окремі волокна серцевого м'яза з'єднані в мережу, стінки їх клітин проникні. Завдяки цьому серце здатне швидко скорочуватися.
Які існують хвороби серцевого м'яза?
Хвороби серця - це вроджені або набуті хвороби, в результаті яких відбувається зміна серцевого м'яза. Залежно від причини розрізняють т.зв. идиопатические і специфічні кардіоміопатії. Розрізняють гіпертрофічну, дилатационную і рестриктивну кардіоміопатії.
Гіпертрофічна кардіоміопатія
Сьогодні вже виявлені мутації генів, що викликають цю кардіоміопатію. Під час хвороби відбувається не тільки потовщення серцевого м'яза, але й зміна її структури: м'язові волокна «скручується», стають великими, що набувають дивні форми. Перші симптоми хвороби з'являються в дитинстві: задишка, болі в грудях, нерівномірний серцевий ритм; на електрокардіограмі видно зміни серцевого м'яза. Перевірка за допомогою УЗД показує порушену діяльність серцевого м'яза.
Зазвичай серцевий м'яз потовщується внаслідок вад серця або розширення кровоносних судин. Однак коронарні судини не ростуть одночасно з серцем, що є причиною недостатнього забезпечення міокарда киснем.
Хворобу лікують за допомогою ліків. Іноді хворому потрібна пересадка серця.
Симптоми проблем з серцевим м'язом
- Задишка
- Біль у грудях
- Швидка стомлюваність
- Прискорене серцебиття.
Конгестивна кардіоміопатія
Конгестивная кардіоміопатія - поширена хвороба серцевого м'яза. Частіше страждають чоловіки. Захворювання можна розпізнати за характерними симптомами серцевої недостатності і порушення серцевого ритму: задишці, свистящему диханню, неритмичному серцебиття, набряків навколо щиколоток, втоми; у деяких випадках можливі болі в області серця і кровохаркання. Конгестивную кардіоміопатію зазвичай лікують за допомогою ліків, призначених для усунення порушень серцевого ритму та серцевої недостатності.
Дилатаційна кардіоміопатія проявляється різким розширенням всіх камер серця зі зниженням скоротливої функції лівого шлуночка. Вона зазвичай виникає одночасно з гіпертонічною хворобою, стенозом аортального отвору, ішемічною хворобою серця. Основний метод лікування цього захворювання - пересадка серця.
При захворюваннях серцевого м'яза підвищується ризик виникнення емболії, тому призначаються препарати, що зменшують згортання крові. Особливо виправдане застосування ацетилсаліцилової кислоти. Захворювання важке з частим летальним результатом. У деяких випадках необхідна пересадка серця.
При кардіоміопатії необхідно дотримуватись спеціальної дієти, рекомендовану лікарем. Особливо важливо обмежити вживання солі і рідини. Потрібно знижувати надлишкову вагу.
Рестриктивна кардіоміопатія
Рестриктивна кардіоміопатія зустрічається вкрай рідко. Причина - запалення серцевого м'яза або ускладнення після операції на клапанах серця. При цьому серцевий м'яз, її оболонки перероджуються в сполучну тканину, сповільнюється наповнення шлуночків кров'ю. Симптоми захворювання - сильна задишка, швидка стомлюваність, серцева недостатність або вади клапанів серця. Рестриктивна кардіоміопатія вкрай небезпечна для дітей. Для лікування застосовуються ліки, що поліпшують діяльність серця, і сечогінні препарати.
Причини хвороб серцевого м'яза
Запалення серцевого м'яза (міокардит) - це осередкове або дифузне, що охоплює всю серцевий м'яз, запалення міокарда. Частіше зустрічаються легкі форми міокардиту. Однак у важких випадках в тих місцях, де були вогнища запалення, можуть залишитися рубці, що є причиною порушення поширення імпульсів по провідній системі серця та порушення серцевого ритму. Виявляється недостатність функції серця, серцевий м'яз потовщується.
Запалення серцевого м'яза викликають різні захворювання. Зазвичай це запальні захворювання, що вражають серце. При активному ревматизмі можливий міокардит. Основна причина міокардиту - бактеріальні та вірусні інфекції, наприклад, тонзиліт, дифтерія, скарлатина або грип, а також токсоплазмоз і трихінельоз. При наявності одного з цих захворювань необхідно строго дотримувати постільний режим. Крім того, запалення серцевого м'яза може виникнути при алергічних захворюваннях і захворюваннях імунної системи організму. Проте зазвичай причина міокардиту залишається невідомою. Вона може залежати від епідеміологічної ситуації регіону, наприклад, у Європі і Північній Америці міокардит частіше викликають віруси. Передбачається, що багато вірусні інфекції вражають серцевий м'яз, однак це не завжди проявляється виразними клінічними симптомами.
Лікування хвороб серцевого м'яза
До тих пір, поки не пройде запалення або основне захворювання, слід суворо дотримуватися постільного режиму і уникати фізичного навантаження. Таким чином серце пацієнта оберігають від надмірного навантаження і залишкових явищ. Зазвичай такого лікування достатньо. Якщо міокардит викликаний бактеріальною інфекцією, то призначаються антибіотики. Наприклад, при захворюванні на дифтерію велику небезпеку представляють токсини бактерій, тому пацієнту призначають протиотруту. При порушенні ритму серця, зниженому тиску або симптомах серцевої недостатності проводять медикаментозне лікування.
Якщо при інфекційному захворюванні у хворого з'являється слабкість, неритмічне серцебиття або інші порушення серцевого ритму, то необхідно звернутися до лікаря. При швидкій стомлюваності, при утрудненому диханні під час фізичного навантаження, задишці, неспокої також необхідно звернутися до лікаря.
За допомогою перкусії та аускультації грудної клітини лікар визначить, добре серце у пацієнта. При підозрі на запалення серцевого м'яза призначить електрокардіограму (ЭЭЕ), зробить рентгенівський знімок грудної клітки. При перегляді рентгенівського знімка лікар встановить, сповільнилося чи кровотік внаслідок серцевої недостатності. При підозрі на гострий міокардит лікар терміново направить пацієнта до лікарні.
Перебіг хвороби
Якщо в період запалення не оберігати серцевий м'яз, то можуть загинути окремі частини м'язової тканини, на місці загибелі яких утворюються рубці. Внаслідок чого порушується ритм серця, а іноді відбуваються зміни в серцевому м'язі. Іноді через деякий час після перенесеного міокардиту можуть виникати слабкість і задишка, пов'язані з розширенням камер серця. Протягом міокардиту багато в чому залежить від віку пацієнта. У маленьких дітей і літніх людей можливо протягом міокардиту з швидким прогресуванням і летальним результатом. В інших вікових групах прогноз хвороби сприятливий.
При наявності простудного або інфекційного захворювання треба дотримувати постільний режим. Ні в якому разі не займайтеся спортом, не відвідуйте лазню або сауну, так як це підвищує ризик ураження серцевого м'яза.
| 
Лапароскопія
