Кір

Кір - гостра інфекційна хвороба, що супроводжується інтоксикацією, запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і очей і висипом.

Збудник кору - вірус. Він володіє великою активністю; не стійкий: при кімнатній температурі він гине через 3-4 години, патогенні властивості втрачає вже через кілька хвилин, швидко гине під дією сонячного світла і ультрафіолету. Його можна виділити з крові і з носоглоткового слизу хворого в перші дні висипання.

Кір - одна з найпоширеніших інфекційних хворобу. Вона зустрічається повсюдно. Захворювання кору реєструються круглий рік, але найбільша кількість їх припадає на осінньо-зимовий і весняний періоди. Хворіють люди будь-якого віку, найчастіше діти 4-5 років. Діти, матері яких в минулому перенесли кір, до 3-місячного віку, як правило, нею не хворіють.

Джерелом збудника інфекції є тільки хвора людина. Найбільша заразливість відзначається в перший день появи висипу. З п'ятого дня від початку висипання хворий не заразний. Поширення збудника інфекції відбувається частіше повітряно-крапельним шляхом. У закритих приміщеннях вірус кору з потоком повітря може поширюватися в сусідні кімнати і навіть через коридори, сходові клітки і систему вентиляції - в інші квартири. У рідкісних випадках спостерігається передача вірусу кору через третю особу і речі. Також можливо і внутрішньоутробне інфікування.

Сприйнятливість до кору дуже висока. При контакті з хворим, захворюють практично всі люди, які не хворіли на кір. і не щеплені проти неї.

Збудник кору проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і очей. Велике значення в патогенезі кору відіграє здатність вірусу знижувати імунітет. У результаті знижується опірність організму, створюються сприятливі умови для впливу несприятливої мікрофлори; цьому в значній мірі сприяє і порушення вітамінного обміну.

Для кору характерна запалення слизової оболонки верхніх і нижніх дихальних шляхів з поширенням процесу в глибину тканин. Імунітет після перенесеного кору стійкий, повторні захворювання виникають вкрай рідко.

Інкубаційний період від 8 до 17 днів. Розрізняють типову і атипову кір. Період висипу починається, як правило, на п'ятий день хвороби, він характеризується високим підйомом температури і появою висипки на тлі незміненої шкіри. Перші елементи висипу виникають за вухами, на спинці носа у вигляді дрібних рожевих плям, кількість і розмір яких, як правило, швидко збільшується. До кінця першої доби висип покриває обличчя і шию. На другу добу висип поширюється на тулуб, а на третю добу повністю покриває верхні і нижні кінцівки.

При неускладненому перебігу хвороби на 3-4-й день після появи висипу починається період пігментації: температура тіла нормалізується, стан хворого поліпшується, висип починає тьмяніти, набуває коричневий колір. Тривалість періоду пігментації 7-10 днів. Поряд з пігментацією з'являється дрібне лущення шкіри.

До атипової кору відносять випадки захворювання зі стертими симптомами. Основні симптоми захворювання виражені нечітко, деякі з них не виявляються взагалі. Іноді кір плутають з краснухою. Але при крачнухе висип більш дрібна, з'являється на згинах кінцівок, характерно збільшення потиличних лімфатичних вузлів.

Лікування проводять в основному в домашніх умовах. Госпіталізують дітей з важкою формою кору., при ускладненнях і в тих випадках, коли неможливо організувати відповідний догляд. Постільний режим рекомендується дотримуватися протягом усього періоду підвищеної температури і протягом двох днів після її спаду. Харчування повинно бути повноцінним, вітамінізованим. Гігієнічні ванни показані в будь-якому періоді захворювання. Кілька разів на день слід промивати очі теплою кип'яченою водою або 2% розчином гідрокарбонату натрію.

Прогноз при звичайній кору сприятливий. Летальний результат може наступити при розвитку ускладнень у разі несвоєчасного і неправильного лікування, особливо у дітей першого року життя.

Загрузка...