Кома, стан коми

Що таке кома?

Кома (від грец. koma - глибокий сон) - загрозливе життя стан, що характеризує повною втратою свідомості, порушенням кровообігу, дихання, обміну речовин, відсутністю рефлексів. Кома може бути тривалістю від декількох годин до декількох днів або тижнів. У пацієнта, що знаходиться в стані коми, очі закриті, він не відповідає на запитання і не реагує на больові подразники. Кома - наслідок багатьох важких захворювань і нещасних випадків: порушення функції головного мозку внаслідок кисневої недостатності, гіпоглікемії або недостатності кровообігу.

Симптоми коми

• Очі закриті.
• Пацієнт не реагує на запитання.
• Відсутня реакція на больові подразники.
• Специфічний запах з рота.

Причини коми

Симптоми коми: специфічний запах з рота пацієнта (наприклад, ацетону при діабетичній комі, аміаку при нирковій недостатності, гнильний запах при абсцесі легені або бронхоектатичної хвороби), порушення дихання, блідість шкірних покривів, різні неврологічні симптоми і реакції серцево-судинної системи. Причинами коми є пошкодження мозку або значні порушення метаболізму (обміну речовин).

Неврологічні захворювання

Причиною коми можуть з'явитися інсульт, пухлина, епілепсія, запалення головного мозку, крововилив у мозок, отруєння і черепно-мозкові травми - всі ці захворювання, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, який чинить тиск на стовбур головного мозку і порушує діяльність сітчастого утворення.

Цукровий діабет

• Діабетична кома. Симптоми: різка слабкість, головні болі, болі в животі, сильна спрага, втрата свідомості. З рота запах ацетону. Причина діабетичної коми - підвищення вмісту глюкози в крові. Кома у пацієнта з цукровим діабетом можлива при недотриманні дієти і через нестачу інсуліну.
• Гіпоглікемічна кома. Симптоми: збудження, озноб, слабкість, порушення пам'яті. Розвивається при високому вмісті інсуліну в крові і занадто низькому вмісті глюкози. Пізніше починаються судоми, може бути паралізована одна половина тіла. У хворих на цукровий діабет кому може викликати фізичне навантаження або інфекційні захворювання.

Захворювання щитовидної залози

• Тиреотоксична кома. При тиреотоксикозі (гіпертиреоз або Базедова хвороба) щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів, починається блювота або пронос, м'язова слабкість, відбувається порушення мови і свідомості, в результаті чого настає кома. Симптоми: прискорений пульс, рясне потовиділення, тремор.
• Кома, викликана захворюваннями паращитовидних залоз, при яких виробляється занадто багато гормону, і в крові небезпечно підвищується вміст кальцію. Симптоми: апатія, галюцинації і порушення орієнтації.

Захворювання печінки

• Причина коми - руйнування тканини (некроз печінки. Симптоми: сонливість, апатія і жовтяниця. У видихуваному хворим повітрі можна відчути печінковий запах. Причиною коми можуть з'явитися гострий гепатит, тяжкі інфекційні захворювання, а також отруєння, наприклад, мухомори, оксидом вуглецю, фосфором або алкоголем.
• Причина коми - хронічне порушення функції печінки. Симптоми: судоми, тремтіння рук і мови.

Хронічна ниркова недостатність може також стати причиною коми. У цьому випадку необхідні гемодіалізу (очищення крові) і пересадка нирок.

Травма, інфекція або дуже важка фізична робота є серйозним випробуванням навіть для організму здорової людини. У пацієнта з хронічною недостатністю передньої частки гіпофіза можливий шок.

Лікування коми

При комі слід негайно викликати швидку допомогу! Насамперед, слід повідомити лікаря про основний хвороби пацієнта. На місці події лікар постарається підтримати життєво важливі функції організму пацієнта.

Лікування пацієнта, що перебуває в стані коми, проходить у відділенні інтенсивної терапії.

Загрузка...