Контрактура Дюпюітрена

Що таке контрактура Дюпюітрена?

Ця хвороба названа по імені французького хірурга Гійома Дюпюітрена (1777-1835). При цьому захворюванні відбувається безболісне потовщення і вкорочення долонній фасції (апоневрозу) внаслідок проліферації фіброзної тканини, що призводять до згинальної деформації і втрати функції кисті. Зазвичай насамперед настає контрактура безіменного пальця, потім мізинця, також можуть бути уражені і інші пальці. При контрактурі Дюпюітрена всі суглоби уражених пальців фіксовані в зігнутому положенні. Цим захворюванням частіше страждають чоловіки похилого віку.

Симптоми контрактури Дюпюітрена

• Щільні вузлики на долоні, які об'єднуються в поздовжній тяж.
• Пацієнту все важче розігнути уражений палець.
• Потовщення і вкорочення долонній фасції.

Причини контрактури Дюпюітрена

Причини появи контрактури Дюпюітрена в даний час ще не цілком ясні. Вона часто зустрічається у родичів, тобто певний вплив має спадковість. Контрактура Дюпюітрена часто виникає і при певних ревматичних захворюваннях.

Це захворювання частіше зустрічається у хворих на алкоголізм, епілепсію, туберкульоз легенів, цукровим діабетом і хворобами печінки. Контрактура Дюпюітрена може проявитися і після інфаркту міокарда, що є результатом плечекистевого синдрому.

Лікування контрактури Дюпюітрена

Єдиний ефективний метод лікування - видалення зміненої долонній фасції. Таку операцію може виконати лише дуже досвідчений хірург, тому що апоневроз розташований поруч з нервами, сухожиллями і кровоносними судинами долоні. При важкій контрактурі можуть бути уражені суглоби фаланг. У цих випадках іноді доводиться ампутувати пальці рук.

Зупинити процес укорочення долонній фасції неможливо. При свідомому виконанні вправ на розтягування, які, здавалося б, повинні зупинити цей процес, результат часто виходить зворотним. Передбачається, що внаслідок цих вправ в долонній фасції з'являється ще більше маленьких ушкоджень, прискорюють її вкорочення. Тому пальці рук рекомендують згинати як можна рідше.

До лікаря необхідно звернутися при появі вищеописаних симптомів хвороби. Негайно зверніться до лікаря, якщо при вкороченні долонній фасції порушується рух настільки, що Ви не можете виконувати навіть просту роботу. Потрібен досвідчений хірург.

Наскільки цей фізичний недолік впливає на повсякденне життя людини, залежить від його професії. Безглуздо лікувати це захворювання ліками.

Хірург, після огляду пацієнта, ухвалить рішення про необхідність операції. Крім того, він пояснить пацієнту, що при виконанні цієї операції, не залежно від кваліфікації хірурга, все-таки можуть бути вражені кровоносні судини чи нерви цій області.

Перебіг хвороби

Ця хвороба не небезпечна, уражається тільки кисть. Однак у важких випадках і при відсутності лікування у пацієнта спостерігається обмеження руху пальців. Може допомогти операція, тому варто ризикувати. Проте іноді, незважаючи на успішну операцію, контрактура Дюпюітрена через деякий час знову проявляється.

У зв'язку з тим, що контрактура Дюпюітрена може знову повторитися, занадто поспішати з операцією не слід. Однак тривале затягування оперативного втручання збільшує травму пальця і можливість його втрати. Тому необхідно якомога раніше звернутися до хірурга і призначити час операції.

Буде результат операції успішним, залежить і від правильного післяопераційного лікування. При цьому особливе значення має лікувальна гімнастика.

Загрузка...