Лікування аскаридозу у дітей

Аскаридоз є одним з широко поширених гельмінтозів, відсутніх як аутохтонная хвороба лише там, де природні умови несприятливі для передачі цієї інвазії і в тих все ще рідкісних випадках, коли рівень санітарної культури населення і комунального благоустрою настільки високий, що передача аскаридной інвазії повністю виключена. 

Лікування аскаридозу

Ефективними лікувальними препаратами є: 

1) левамізол (декарис); дорослим призначають одноразово 150 мг, дітям з масою тіла до 20 кг - 50 мг; 21-40 кг - 100 мг; 

2) комбантрин (пірантел): одноразово, після їжі, з розрахунку 10 мг/кг маси тіла; 

3) мебендазол (вермокс): протягом 3 днів по 0,1 г 2 рази на день. При відсутності цих препаратів призначають піперазину адипінат, протягом 2 днів, 3-4 г на день дорослим, дітям віком. 

В інтенсивних місцях, де ураженість аскаридозом становить 25-30% і вище, боротьба з аскаридозом здійснюється в 3 етапи. 

1-й етап лікування аскаридозу

Дегельмінтизації піддають все населення вогнища 2 рази в рік. Першу дегельмінтизацію раціонально проводити незабаром після початку сезону масового зараження (в кінці весни - початку літа), другу - в кінці сезону зараження (пізньої осені або на початку зими). Так, у середній смузі першу дегельмінтизацію слід проводити в червні, другу - в жовтні - листопаді. З другої половини грудня по березень проводять контрольне обстеження вибіркової групи в 200 - 300 чоловік для обліку епідеміологічної ефективності всього комплексу заходів. Суцільну дегельмінтизацію при ураженості вище 40% виконують 2 роки поспіль з контрольним обстеженням в кінці 2-го - на початку 3-го року роботи. 

Враховують нові микроочаги як за результатами лабораторних досліджень амбулаторних і стаціонарних хворих, школярів, дітей у дитячих установах і т. д., так і за результатами опитування про виділення аскарид (самостійному і після дегельмінтизації). Таке опитування слід проводити також під час суцільного санітарного обстеження вогнища. 

2-й етап лікування аскаридозу

Після зменшення ураженості нижче 25-30% (для вогнищ з середньої пораженностью цей етап буде першим) дегельмінтизацію проводять тільки всім жителям садиб, де або при копрологічному обстеженні або по відходженню аскарид виявлено хоча б один інвазірованний людина в попередні 2-3 роки або в поточному році. Для виявлення та обліку микроочагов як і раніше, проводять обстеження серед організованих колективів, хворих у стаціонарних і амбулаторних прийомах, у садибах, жителі яких не були обстежені або там де не було виявлено інвазованих. Лікування за микроочагам проводиться 2 рази в рік в ті ж терміни, що і на 1-му етапі. Контрольні групи для обліку епідеміологічної ефективності обстежують щорічно.

3-й етап лікування аскаридозу

При зниженні ураженості до 3-5% обстежують дитячі колективи та інші групи населення, які підлягають щорічному плановому огляду, сім'ї, які проживають в антисанітарних умовах, а також осіб, які звертаються в лікувальні установи. Дегельмінтизацію проводять відразу після виявлення хворого. Садиби, де живуть хворі, розглядають як микроочаги, і в них проводять роботу, аналогічну такої на 2-му етапі. Якщо протягом 2-3 років не буде зазначено виділення аскарид і при дворазовому копроовоскопическом обстеженні аскаридоз ні в кого з мешканців садиби, включаючи дітей, не виявиться, микроочаг знімають з обліку. При цьому враховують санітарний стан садиби, житлового приміщення, рівень санітарно-гігієнічних знань і навичок жителів. Роботу в стійких микроочагах необхідно продовжувати до повного оздоровлення жителів і грунту, тобто, до повної ліквідації вогнища. Нововиявлені микроочаги беруть на облік і оздоровлюють за загальними правилами. 

Обстеження і оздоровлення проводять серед тих контингентів дорослих, які за родом своїх занять можуть заражатися аскаридозом (робочі очисних станцій та асенізаційних обозів, працівники оранжерей, теплиць, розплідників, плодоовочевих консервних заводів, городники, продавці овочевих магазинів та ін). Огляд організує СЕС через 2-3 міс після закінчення сезону масового зараження. 

Заходи профілактики аскарид у дітей

Серед населення слід проводити активну роз'яснювальну роботу. Батьки повинні привчати дітей, починаючи з самих маленьких, користуванню горщиками або вбиральнями (якщо вони безпечні для дітей), а також до того, щоб маленькі діти вказували місця забруднення ними грунту фекаліями, щоб можна було своєчасно провести її очищення і знешкодження. 

Важливим об'єктом у санітарно-освітньої роботи є школа, де є всі умови для її систематичного проведення серед учнів і їх батьків (особливо матерів), використовуючи батьківські комітети женсоветы. 

Шкільна програма з зоології передбачає ознайомлення учнів 7-х класів з паразитичними черв'яками (аскаридами, гостриками, цепнями). У програму початкової школи включений розділ профілактики деяких інфекцій, що дозволяє дати дітям необхідні відомості про аскаридозі і прищепити їм відповідні гігієнічні навички. У школі слід проводити позакласну санітарно-освітню роботу в біологічних гуртках. 

Завдання медичних працівників - допомагати вчителям правильно висвітлювати питання боротьби з аскаридозом і консультувати їх щодо виховання гігієнічних навичок в цілях запобігання зараження аскаридами.. Педагоги після відповідної підготовки можуть надати значну допомогу в проведенні роз'яснювальної роботи не тільки серед учнів, а й серед їхніх батьків.

Загрузка...