Листоподібна пухлина молочної залози

У 1838 р. Дж. Мюллер вперше виділив листовидную пухлина як самостійну нозологічну форму. Зустрічається вона досить рідко і складає 0,3-1% всіх захворювань молочних залоз. У літературі описано до 30 синонімів її назви. За класифікацією ВООЗ (1995 р.) листоподібна пухлина віднесена до змішаних фиброэпителиальным пухлин, що мають епітеліальний і стромальный компоненти. Патогенез її в даний час до кінця не вивчений. Серед мезенхималь-них новоутворень листоподібна пухлина займає особливе місце (Кочергіна Н.В. та ін, 2000). Зустрічаються доброякісні, пограничні та злоякісні варіанти пухлини. Визначити в конкретному випадку варіант розвитку пухлини можливо тільки на підставі гістологічних критеріїв.

Листоподібна пухлина може розвиватися в будь-якому віці, однак найчастіше вона зустрічається у жінок 40-60 років. Зазвичай одностороння пухлина. Клінічно її важко віддиференціювати від фіброаденоми, особливо при невеликих розмірах, а при великих і гігантських розмірах - від саркоми. Нерідко при вивченні анамнезу вдається встановити тривале існування об'ємного утворення в молочній залозі, яке раптово і значно збільшилася. Розміри пухлини і темп зростання не можуть служити критерієм доброякісності або злоякісності процесу. У 30-40% доброякісна пухлина може рецидивувати. Злоякісна листоподібна пухлина також може рецидивувати і дає метастази в легені. Ураження пахвових лімфовузлів метастазами нехарактерно.

При виявленні листоподібною пухлини необхідно її широке висічення без лимфаденэктомии пахвових вузлів. При невеликих розмірах залози і значних розмірах пухлини вдаються до мастектомії. Променева терапія не проводиться, оскільки її ефективність при даної пухлини невідома.

Загрузка...