Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:
Алергічні захворювання слизової оболонки порожнини рота і губ
Корисні властивості чистотілу від бородавки на нозі
Поняття «анатомічної зони», принцип футлярності
Визначення резус-фактора
У вас гнійна ангіна? Без жартів!
Техніка липкопластирного витягання
Обстеження порожнини рота пацієнта з повною відсутністю зубів
Філософія дисципліни та спеціальності
Гомеопатична фармакопея. Походження і виготовлення гомеопатичних ліків
Плоскі бородавки - дрібниця, але неприємно
Надзвичайна ситуація, аварія та катастрофа. Періоди ліквідації медико-санітарних наслідків
Хронічна хірургічна інфекція
Ротова порожнина (Cavitas oris)
Основи біоетичної оцінки та контролю генетичних технологій
Бородавка на ступні - боляче, але, на щастя, виліковно!
Оцінка стану плода та методи діагностики антенатальної патології
Кишкова непрохідність
Класифікація Калвеліса
Статистика




На порталі: 4
З них гостей: 4
І користувачів: 0
Менструальний цикл та його регуляція

Менструальний цикл та його регуляція

Менструації, або циклічні кров'янисті виділення з Тки, бувають у кожної здорової жінки або дівчини у віці від 12-13 до 50 років. Циклічні зміни відбуваються не тільки в матці, але і у всьому організмі і також носять циклічний характер. Циклічні процеси відбуваються в гіпоталамусі, гіпофізі, яєчниках, матці та інших органах. Це готує органи репродукції до вагітності, пологів і лактації.

Кора головного мозку. Регуляція менструального циклу залежить від нормальної діяльності кори головного мозку і деяких підкіркових утворень. Спеціалізовані нейрони головного мозку отримують інформацію про стан органів жінки і про стан зовнішнього середовища, перетворюють її в нейрогормональні сигнали, які надходять в нейросекреторные клітини гіпоталамуса через систему нейротрансмітерів. Функції нейротрансмітерів виконують біогенні аміни - катехоламіни (дофамін і нор-адреналін), індоли (серотонін), нейропептиди морфинопо-добного походження, опіоїдні пептиди (ендорфіни і енкефаліни). Регулююча роль кори головного мозку ще недостатньо добре вивчена. Однак помічено, що психоемоційні переживання впливають на регулярність менструального циклу. Стреси можуть викликати як затримку місячних, так і позачергові кровотеча. Однак спостерігалися випадки, коли у жінки, яка перебуває в комі, зберігалися циклічні процеси. Є припущення про активну участь амигдалоидных ядер і лімбічної системи нейрогуморальної регуляції менструального циклу.

Гіпоталамус. В гіпоталамусі виробляються нейросекреты (либерины, або рилізинг-фактори), що впливають на вироблення гормонів у передній частці гіпофіза. Вивчені наступні либерины:
• фоллиберин, чи фолікулостимулюючого гормону рилізинг-фактор (ФСГ-РФ);
• люлиберин, або лютеїнізуючого гормону рилизин-гфактор (ЛГ-РФ);
• пролактолиберин, або пролактин рилізинг-фактор (ПРФ);
• кортиколиберин, або адренокортикотропный рилигфактор (АКТГ-РФ);
• соматолиберин, або соматотропний рилізинг-фактор СТГ-РФ);
• тиреолиберин, або тиреотропний рилізинг-фактор (Т-РФ);
• меланолиберин, або меланотропный рилізинг-фактор (М-РФ).
Гіпоталамус виробляє також нейросекреты (дива-и), що пригнічують вироблення гормонів передньої частки гіпо-іза. Досліджена діяльність наступних статинів:
• пролактостатин, або пролактин-інгібуючий фактор П-ІФ);
• соматостатин, або соматотропний інгібуючий фак-р (С-ІФ);
• меланостатин, або меланотропный інгібуючий фак-р (М-ІФ).

Як вже говорилося, на вироблення або гальмування як нейросекретов гіпоталамуса, так і гормонів гіпофіза можуть надавати дію дофамін, норадреналін, серотонін, ендорфіни і деякі інші нейротрансмітери.
В гіпоталамусі синтезуються також вазопресин, або антидіуретичний гормон, окситоцин, які депонуються в задній частці гіпофіза (нейрогипофизе).

Секреція рилізинг-факторів, наприклад секреція гонадотропних рилізинг-факторів, генетично запрограмована, формується в пубертатному віці. Існує запрограмований пульсуючий ритм вироблення цих секретів щогодини, який отримав назву цирхорального, або погодинного.

Гіпофіз. В передній частці гіпофіза (аденогіпофіза) виробляються гонадотропні гормони, тобто гормони, відповідальні за вироблення статевих гормонів у статевих залозах. Добре вивчені наступні гормони:
• ФСГ - фолікулостимулюючий гормон. Він стимулює ріст і дозрівання фолікулів у яєчнику, сприяє проліферації клітин гранулезы і утворення рецепторів ЛГ на поверхні цих клітин;
• ЛГ - лютеїнізуючий гормон, який в комплексі з ФСГ забезпечує овуляцію і стимулює синтез прогестерону в лютеинизированных клітинах гранулезы фолікула (практично жовтим тілом). ЛГ впливає на синтез андрогенів, які в організмі жінки можуть перетворитися в естрогени;
• ЛТГ - лютеотропный гормон, який має іншу назву - пролактин. Цей гормон стимулює ріст молочних залоз і лактацію, сприяє мобілізації жирів. У великих концентраціях гальмує ріст і дозрівання фолікула, овуляції і настання менструації.

Гонадотропні гормони виробляються в тоническом і циклічному режимах. Тонічний - сприяє розвитку фолікулів і продукції ними естрогенів. Циклічний - забезпечує зміну фаз секреції гормонів.
В передній частці гіпофіза, крім того, виробляються: адренокортикотропный гормон (АКТГ), який впливає головним чином на функцію кори надниркових залоз; соматотропний гормон (СТГ), який стимулює зростання, імунні процеси, і тиреотропний гормон (ТТГ), який стимулює функцію щитовидної залози. Меланотропин виробляється в середній частці гіпофіза і пов'язаний з функцією надниркових залоз, впливає на минералкортикоидный обмін.

Яєчники. В яєчнику статевозрілої жінки під впливом гормонів гіпофіза відбувається ріст і дозрівання фолікула, який дозріває і народжується яйцеклітина (цей процес називається овуляцією) і виробляються статеві гормони.
Ще під час внутрішньоутробного періоду, приблизно на 20-му тижні, в організмі дівчинки закладаються зародкові, або примордиальные, фолікули. До моменту народження - від 300 тис. до 500 тис. Soupe фолікул складається з однієї яйцеклітини, оточеній одним рядом фолікулярного епітелію. Його діаметр близько 50 мкм.

 

Під дією фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) відбувається ріст фолікула. Фолікулярний епітелій розмножується, набуває зернисте будова і утворює гранулезный шар. Клітини цього шару виробляють секрет, який накопичується в міжклітинному просторі. Діаметр фолікула збільшується до 90 мкм. Яйцеклітина відтісняється утворилася рідиною, оточується зернистими клітинами у вигляді променистого вінця (corona radiata). Це утворення називається яйценосний горбок. Рідина містить естрогенні гормони.

Ці гормони сприяють росту і більш досконалого розвитку матки, молочних залоз, піхви, можуть викликати спонтанні скорочення матки і підвищувати чутливість матки до дії скорочують речовин. Інші зернисті клітини розташовуються по периферії фолікула і перетворюються в гранулезную (зернисту) мембрану. Навколо неї розвивається сполучнотканинна оболонка (фолікулярна), яка поділяється на внутрішню і зовнішню. Дозрівання яйцеклітини відбувається після дворазового ділення. До цього часу фолікул стає зрілим і поступово перетворюється в граафов пухирець, розміри якого можуть досягати 20 мм, при цьому оболонки розтягуються з боку поверхні, розриваються і випускають в черевну порожнину яйцеклітину. 

Найбільш ймовірно, що при 28-денному менструальному циклі овуляція настає на 12-16-й День. Правда, під дією гормональних впливів, стресів, захворювань, прийому лікарських засобів час овуляції може зміститися. На місці фолікула утворюється жовте тіло.

У випадку, якщо запліднення не відбувається, жовте тіло існує 12-14 днів і проходить такі стадії розвитку:
• проліферації, або розростання;
• васкуляризації, або розростання судин;
• розквіту, коли жовте тіло розростається до максимальних розмірів, набуває складчастість;
• зворотного розвитку, коли жовте тіло поступово зменшується і знебарвлюється.
Якщо настає вагітність, то жовте тіло функціонує і під час вагітності і називається «жовте тіло вагітності».
Яєчниковий цикл умовно поділяють на дві фази:
• фолликулиповую, або естрогенну, - від початку місячних до овуляції, в яку виробляються естрогени;
• лютеїнову, або прогестероновую (можна називати також гестагенну), - від овуляції до місячних. У цю стадію виробляються і естрогени і прогестерон, тобто естрогени виробляються протягом усього циклу, а прогестерон виробляється переважно у другу половину маткового циклу. Він сприяє розслабленню маткової мускулатури, зростання вагітної матки, готує молочні залози до лактації.

Двофазний цикл називається овуляторним. При однофазному, або ановуляторних, циклі (відсутність овуляції) - вагітності бути не може.
Естрогени виробляються головним чином клітинами зернистого мембрани.
Гестагени секретуються лютеиновыми клітинами жовтого тіла.
Андрогени секретуються клітинами внутрішньої сполучнотканинної оболонки фолікула (theca interna)

Процеси в яєчнику є циклічними і регулюються за принципом прямого і зворотного зв'язку, взаємопов'язані з діяльністю гіпоталамуса і гіпофіза. Наприклад, підвищення концентрації фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) викликає ріст і дозрівання фолікула і сприяє збільшенню концентрації естрогенів. Підвищена концентрація естрогенів може гальмувати секрецію ФСГ і сприяє виробленню лютеїнізуючого гормону (ЛГ), а ЛГ разом з ФСГ - овуляції. ЛГ також сприяє розвитку жовтого тіла і вироблення як прогестерону, так і естрогенів. Накопичення прогестерону в надлишку веде до зниження вироблення ЛГ. Вироблення жіночих статевих гормонів яєчника разом з циклічними змінами в гіпофізі і гіпоталамусі викликає циклічні процеси в матці.

Матка. У жінок репродуктивного віку місячні виділення повинні бути регулярними, помірно рясними, безболісними або незначно болючими, періодичністю частіше всього через 28 днів, тривалістю 3-5 днів. Крововтрата за ці дні в нормі не повинна становити більше 100 мл.

фази маточного циклу:
• десквамація, або відторгнення функціонального шару ендометрію, відбувається протягом 3-5 днів. Це відторгнення супроводжується крововтратою від 50 до 100 мл і називається місячними;
• регенерація - загоєння кровоточивої поверхні, яке триває від 6-го до 8-го дня, відбувається під дією естрогенів;
• проліферація - відновлення, або розростання функціонального шару, - відбувається також під дією естрогенів і продовжується до 15-16-го дня;
• секреція відбувається під впливом прогестерону і триває до наступних місячних.

Циклічні зміни відбуваються і в піхву. Наприклад, змінюється товщина багатошарового плоского епітелію. Протягом маточного циклу змінюється діаметр церкви-кального каналу, в'язкість цервікального слизу.

Циклічні зміни відбуваються не тільки в статевих органах, але і у всьому організмі жінки: можуть відзначатися перепади настрою, особливо в період перед місячними, можуть бути коливання маси тіла, зміни температури (щодо змін ректальної температури можна навіть визначати час овуляції, так як під час овуляції температура підвищується на 0,5 градуса). Спостерігається деяке збільшення ваги перед місячними, у цей же період може бути нагрубання молочних залоз. Болі жінка може відчувати в період місячних і в період овуляції, що пояснюється в першому випадку відшарування функціонального шару слизової матки і скороченням міометрія, а в другому випадку микроразрывом яєчника у зв'язку з виходом фолікула.

Гігієна менструального циклу. Акушерка повинна дати Рекомендації з гігієни менструального циклу і допомогти Жінці у вирішенні деяких проблем, пов'язаних з місячними. Період місячних - досить важкий час для Жінки, в той же час це цілком фізіологічне явище.
Необхідно дати жінці консультації, як подолати неприємні відчуття і уникнути ускладнень.

У цей час не рекомендується: жити статевим життям, виконувати важку фізичну роботу, купатися у водоймах, приймати ванну, вживати гостру їжу і алкоголь. Жінка має більше спати, вживати більше рідини і компенсувати крововтрату прийняттям висококалорійної їжі. Необхідно суворо дотримуватися правил гігієни, приймати душ і частіше підмиватися, використовувати часто змінювані підкладки або тампони (для дівчат краще прокладки).

Ці рекомендації слід виконувати в цілях профілактики ускладнень як для самої жінки, так і для оточуючих. Слід пам'ятати, що в цей період особливо ймовірна передача інфекції. У Полінезії під час місячних жінку відселяли в спеціальну менструальну хатину, яку потім спалювали. По всіх забобонів і вірувань вважалося, що жінка під час місячних нечиста і повинна була пройти обряд очищення. При сучасних гігієнічних вдосконалення жінка може дотримуватися нормальний спосіб життя, бути цілком працездатною. У разі невеликих болю вона може приймати спазмолітики та анальгетики. У випадках порушень менструального циклу і особливо сильних болів їй слід проконсультуватися з лікарем.

Категорія: Акушерство | Переглядів: 2104 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини