|
Міастенія, причини міастенії |
Що таке міастенія?
Міастенія - захворювання, що характеризується порушенням нервово-м'язової передачі і проявляється слабкістю і патологічної стомлюваністю поперечносмугастих м'язів. В результаті цього порушення здорові м'язи стають слабкими, що може з'явитися причиною паралічів м'язів. Особливо сильно уражуються м'язи, іннервіруемие черепно-мозковими нервами. Часто хвороба зачіпає лише очні м'язи, проте можливе ураження м'язів обличчя, глотки, гортані, шиї, кінцівок і тулуба з розвитком генералізованої форми. М'язи верхніх і нижніх кінцівок уражаються рідко. Часто у хворих міастенією збільшується вилочкова залоза або виникає рак цієї залози. Основний характерний симптом міастенії від інших захворювань, які проявляються м'язовою слабкістю, є зміна симптомів протягом дня.
Симптоми міастенії
- Слабкість м'язів.
- Опущені повіки одного або обох очей.
- Двоїння в очах.
- Порушення мови.
- Посилення слабкості жувальних м'язів під час їжі; хворий часто давиться їжею.
Причини міастенії
При порушенні передачі імпульсу з нерва на м'яз виникає міастенія. Виникають в головному мозку імпульси по провідних нервових шляхах передаються рецепторів кінцевий платівки нервово-м'язового синапсу, які передають їх м'язам. При міастенії ці рецептори блокуються, що і є причиною ослаблення м'язів. Передбачається, що причина такої блокади швидше за все аутоімунного походження. В організмі хворих міастенією виявляються антитіла проти поперечносмугастих м'язів і (або) проти рецепторів кінцевий платівки нервово-м'язового синапсу. Юнацька міастенія - форма захворювання, до якої схильні підлітки. Значно більш рідкісна вроджена міастенія обумовлена генетично детермінованим дефектом нервово-м'язових синапсів. Неонатальна міастенія - минуще стан, що зустрічається у немовлят, народжених від матерів, які страждають на міастенію. Іноді при наявності інших захворюваннях може виникати т.зв. міастенічний синдром: м'язова слабкість, порушення зору.
Лікування міастенії
Основні ліки для лікування міастенії - інгібітори ферменту холінестерази, які приймаються протягом усієї життя. Також призначають глюкокортикоїди і иммуносупрессанты. Пухлина вилочкової залози видаляють. Щоб уникнути зупинки дихання внаслідок паралічу дихальних м'язів, пацієнт повинен постійно мати при собі ампулу з ліками.
Самолікування міастенії заборонено.
При появі симптомів хвороби треба звернутися до лікаря. Перші симптоми хвороби: опущення повік і порушення зору. Симптоми тяжкої міастенії: порушення ковтання, порушення мови.
Для підтвердження діагнозу лікар використовує простий тест: хворому потрібно кілька разів свідомо привести в рух уражені м'язи (наприклад, підняти повіки). Можлива електростимуляція м'язів. Крім того, існують спеціальні тести, при проведенні яких використовуються певні хімічні речовини, що роблять вплив на нервові імпульси і зменшують дію холінестерази. При їх підшкірному введенні самопочуття хворого поліпшується вже через кілька хвилин або через півгодини, він навіть здатний відкрити очі.
Перебіг хвороби
Перебіг захворювання залежить від часу виникнення і форми. Іноді через кілька місяців або років симптоми захворювання зникають, а у деяких пацієнтів прогресують. Загострення міастенії зазвичай викликають інфекційні захворювання, хвороби щитовидної залози, стрес, перебування на сонці.
Вроджена міастенія
Часто у вагітних жінок, які страждають на міастенію, народжуються хворі діти. У новонароджених є симптоми міастенії - утруднене дихання, розлади ковтання. Іноді через кілька тижнів хвороба проходить.
|