Некроз головки стегнової кістки

Що таке некроз головки стегнової кістки?

Некроз (гр. nekros - мертвий, неживий) - відмирання частини або всіх клітин будь-якого органу або тканини організму. При некрозі голівки стегнової кістки гинуть клітини кісткової тканини.

Головка стегнової кістки - це верхня частина стегнової кістки, що входить в вертлужную западину - поглиблення на кістки стегна. Обидві ці частини складають стегновий суглоб.

При починається некрозі голівки стегнової кістки відчувається тягучий біль. Крім того, зменшується рухливість суглоба. Намагаючись перенести навантаження з хворого суглоба на здоровий, зменшити тим самим біль, пацієнт починає кульгати.

Симптоми некрозу голівки стегнової кістки

• Тягне біль в області ушкодженого суглоба.
• Ускладненість рухів.
• Кульгавість.

Причини некрозу голівки стегнової кістки

Більш ніж у 25% пацієнтів, які страждають некрозом головки стегнової кістки, хвороби передував перелом шийки стегна, в результаті чого відбувалося порушення кровообігу, гинули клітини кісткової тканини. Такий некроз називається посттравматичним і з'являється він після нещасних випадків. Некроз, причини якого встановити не вдається, називають ідіопатичним. Вважається, що виникнення некрозу стегнової кістки можуть сприяти цукровий діабет, алкоголізм, кесонна хвороба, порушення жирового обміну. Захворювання звичайно розвивається на фоні застосування кортикостероїдів. Наслідком всіх цих випадків є порушення кровообігу в області головки стегнової кістки, що призводить до некрозу.

Лікування некрозу голівки стегнової кістки

В першу чергу необхідно спробувати зупинити процес некрозу - зменшити навантаження на ушкоджений суглоб, виконувати лікувальну гімнастику. Особливо підходить для цього плавання: у воді пацієнт може досить легко рухати суглобом, не відчуваючи при цьому маси тіла. У випадку відсутності позитивних результатів хворого оперують. Перш за все, лікарі намагаються змінити позицію головки стегнової кістки. Під час операції стегнова кістка розсікається і знову з'єднується, але під іншим кутом. Тим самим змінюється місце голівки стегнової кістки, на яке припадає тиск маси тіла. Останнє, але дуже ефективний засіб - це імплантація штучного стегнового суглоба. Однак ці протези розраховані на обмежений час, тому таку операцію зазвичай роблять людям старшого віку.

Необхідно точно слідувати вказівкам лікаря.

Незабаром після початку некрозу виявляються характерні для цього захворювання симптоми - сильна біль пошкодженого суглоба, зменшення його рухливості, кульгавість - тому пацієнт досить швидко звертається до лікаря.

Для встановлення діагнозу достатньо зробити звичайний рентгенівський знімок пошкодженого суглоба. На знімку неважко розглянути характерні для некрозу голівки стегнової кістки ознаки, наприклад, вогнищеві зміни кісткової тканини. На пізніх стадіях некрозу значно звужується суглобова щілина, деформується голівка стегнової кістки.

Перебіг хвороби

Некроз головки стегнової кістки - прогресуюча хвороба, зупинити її практично неможливо. Зменшуючи навантаження на ушкоджений суглоб, виконуючи спеціальну гімнастику, можна лише відстрочити операцію. Некроз головки стегнової кістки характерний і для остеохондрита (остеохондрозу). Це група хвороб, якими хворіють молоді люди і діти. При цих хворобах розвивається дистрофія кісткової тканини і локальні кісткові некрози в ділянці суглобів. Хвороба пошкодження головки стегнової кістки називається хворобою Легга-Кальве-Пертеса. Хвороба характеризується циклічністю, через 12-18 місяців кісткова тканина приходить в норму, стан нормалізується.

При прогресуванні некрозу голівки стегнової кістки посилюється біль, тому хворому доводиться частіше приймати болезаспокійливі ліки. Сильнодіючі знеболюючі препарати можуть викликати важкий побічний ефект. Порадьтеся з лікарем.

Загрузка...