Поняття нервова анорексія сталося від грецького словосполучення, що позначає відсутність позивів до їжі. Це захворювання відноситься до класу порушень, пов'язаних з розладами прийому їжі. Характеризується нервова анорексія зниженням ваги людини, що викликається і підтримується пацієнтом, для схуднення або профілактики набору зайвої ваги. Найчастіше подібним розладом страждають дівчата з патологічним бажанням скинути вагу і страхом набрати його. Найчастіше стан супроводжується спотворенням сприйняття власної фізичної форми, занепокоєння з приводу набору ваги, навіть якщо такого не спостерігається.
Нервова анорексія досить поширене стан, серед жінок воно зустрічається у 1,2% і 0,29% - у чоловіків. Близько 90% жінок, які страждають на анорексію, складають дівчата у віці від 12 до 24 років. В інші 10% входять жінки різного віку, аж до менопаузи. Поява анорексії може бути викликано декількома причинами: біологічні (генетичні причини), психологічні (внутрішньоособистісні конфлікти та конфлікти в родині), соціальні (вплив засобів масової культури, довкілля, наслідування, дієти). В медицині і в побуті анорексію прийнято вважати жіночим захворюванням, яке вражає в основному дівчат-підлітків.
Факторами ризику виникнення розлади прийому їжі є генетичні схильності в сцеплениях генів. Якщо у однієї пари родичів спостерігалася обмежувальна нервова анорексія, то 90% випадків приведуть до розвитку у людини анорексії. Ці гени відносяться до специфічної галузі, яка відповідає за нейрохімічні фактори харчової поведінки. При недостатньої вироблення певного білка, відповідального за регулювання харчової поведінки, в області гіпоталамуса, спостерігається виникнення депресивного стану, який є каталізатором харчових порушень. Генетичний ризик пов'язаний зі схильністю людини до певного особистісного розвитку, до психічних розладів, до дисфункції нейрорегулирующих систем. Такі порушення можуть проявитися в будь-який момент у генетично схильних людини після перенесеного стресу або при неправильному типі дієт, яка буде сприяти зниженню серотоніну, яке викликає депресії.
Біологічними чинниками появи анорексії можуть вважатися надлишкова маса тіла і наступ перших менструацій у дівчат. Нервова анорексія може початися через приховані порушення роботи нейромедіаторів, що регулюють харчову поведінку (серотонін, дофамін, норадреналін). Більший ризик появи розладів травлення спостерігається у тих осіб, у сім'ї яких є люди, що страждають подібним порушенням, або нервовою булімією, ожирінням. Ризик також зростає, якщо в сім'ї є людина, що зловживає алкоголем, наркотиками. До особистісних факторів належать наявність у людини схильності до перфекционистски-обсессивному складу особистості. Зазвичай такі порушення особистісної самоідентифікації супроводжуються нервовою анорексією обмежувального типу.
Головним побудником появи анорексії стає боротьба з перешкодами, з тим, що не дає людині виглядати так, як він бажав би: з власним апетитом, з тим, що змушує їх нормально харчуватися. Процес при цьому важливіше, ніж результат. Анорексія є щоденною боротьбою з собою, піковим поведінкою, в якому людина бере верх. Ця боротьба, як правило, покликана підняти самооцінку, яка була знижена попередньої невдачею. Анорексію необхідно лікувати, так як вона може призвести до серйозних ускладнень у вигляді проблем з менструальним циклом, з серцевим ритмом, постійна слабкість, м'язові спазми, альгодисменорея (тобто відсутність місячних). Лікування, найчастіше носить примусовий характер, так як хворі не схильні визнавати, що у них є проблеми. Ключовий елемент при цьому - покращення соматичного стану пацієнта, поведінкова, сімейна і когнітивна психотерапія, медикаменти і підтримують здоров'я препарати.
|