На прийом в кабінет лікаря увійшов високий щільний чоловік у супроводі дружини. Назвав себе Миколою. Йому 39 років. Кваліфікований робітник найвищого розряду. На запропонований стілець величезний чоловік сів якось незграбно на краєчок з таким розрахунком, щоб не зустрічатися поглядом з лікарем. Кисті рук він стискав так сильно, що пальці його побіліли. На запитання, що з ним сталося, відповів не відразу. Відчувалося, що йому важко почати говорити. Нарешті він почав тихим, навіть трохи писклявим голосом (що не в'язалося з його атлетичною статурою), все більше переймаючись:
- Це було вчора ввечері повернувся з роботи пізно, втомився, була складна робота, у зв'язку з цим були різні неполадки... а вдома у мене була велика сварка з батьком, в якій взяв участь сусід... Дружина погано ладнає з моєю матір'ю... вони мене довели... і я рознервувався...
- Це не те слово, - втрутилася в розмову дружина. - Коля ридав, рвав на собі сорочку, намагався себе душити, прагнув що-небудь розбити. Ми йому дали води, якісь краплі, які були у його матері, і він поступово заспокоївся.
- Він не пив учора? - запитав лікар.
- Ні, - відповіла дружина, - він п'є мало. А от неприємність була дійсно велика. Чоловіка дуже образили батько і сусід. Ось я і вирішила звернутися до лікаря, незважаючи на те, що на наступний день він, як завжди, пішов на роботу, добре працював. Але ми турбуємося, не захворів Коля який-небудь нервово-психічною хворобою?
З подальшої розмови з пацієнтом стало відомо, що він добрий і досить урівноважений в житті, людина. Запальний буває вкрай рідко. Ніякими серйозними хворобами не хворів. Займається спортом, водить свою машину; хороший сім'янин. Бувають короткочасні підйоми артеріального тиску. За висновком невропатолога - практично здоровий. За п'ять днів до цього у нього була легка застуда (без температури).
Як же слід розцінювати вищеописане спостереження? Що це - початок неврозу або ж нервова реакція?
Що, до речі, означає термін «нервова реакція»?
Це - відповідь на подразнення, що триває з часу відносно недовго. Нервові реакції можуть спостерігатися і у здорових людей, і у хворих. У здорових вони спостерігаються частіше при сильних зовнішніх емоційних подразники, але вони виникають тільки при певних станах: фізичному і розумовому перенапруженні, стомленні, іноді на тлі загального легкого нездужання. Нервова реакція протікає, як правило, з бурхливим емоційним розрядом. Основною характеристикою такого роду реакцій будуть короткочасність і швидкий перехід у вихідне емоційний стан. Потім зазвичай слід критичне ставлення до своєї поведінки, людина нарікає на себе за невитриманість і знову повертається до свого звичайного життя. Такі реакції не залишають після себе жодних наслідків. У нервовохворих теж спостерігаються нервові реакції, але вони переходять в нервові стану і зливаються із загальним проявом неврозу.
Але повернемося до Миколи і постараємося відповісти на запитання, яке поставила його дружина. У нашого пацієнта неврозу не було. Мова в даному випадку йде про досить типовою нервової реакції у здорової людини. Вона виникла після домашнього конфлікту, при якому глибоко було зачеплене самолюбство Миколи, Він був виснажений фізично, ще не повністю оговтався після простудного захворювання і на образу дав бурхливий емоційний вибух істеричного характеру, який швидко закінчився. З'явився неприємний психологічний осад від свого вчинку і критичне ставлення до своєї поведінки.
Через шість місяців лікаря зателефонувала його дружина і сказала, що з чоловіком все гаразд, він здоровий.
|