Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:
Апендикс і ознаки апендициту
Лікувальні засоби невідкладної допомоги при анафілактичному шоці
Ведення новонароджених зі ЗВУР
Сучасні методи лікування гнійно-запальних захворювань
Вибір білизни для годуючої матері
Лікування геморою в домашніх умовах
Препарати для усунення нападу бронхіальної астми
Геморагічний васкуліт: причини, ознаки, методи лікування
М'язи м'якого піднебіння
Чим небезпечний внутрішньочерепний тиск
Гастрит - хвороба ледачих
Головні причини синдрому блювання
Санітарно-гігієнічний режим харчування хворих
Лікувальні засоби для усунення печінкових, ниркових і кишкових кольок
Лікувальні засоби невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі
Обстеження порожнини рота пацієнта з повною відсутністю зубів
Фолієва кислота: застосування при вагітності і не лише
Гнійний менінгіт
Статистика




На порталі: 4
З них гостей: 4
І користувачів: 0
Операція при варикоцеле

Операція при варикоцеле

 

Операція варикоцеле проводиться при лікуванні безпліддя. Завдання операції - відновити кровообігу в яєчку. Найчастіше хвороба вражає ліве яєчко. Хірург припиняє або перев'язує розширені вени яєчка, припиняючи зворотний тік крові у вени лівого яєчка з лівої ниркової вени.

Показання до проведення і методи операції варикоцеле

На ранніх стадіях захворювання пацієнт спостерігається у лікаря-уролога. Лікар оцінює стан хворого і рекомендує лікування. До операції вдаються у випадку 3 ступеня варикоцеле, безпліддя, при больовому синдромі, загрозу атрофії лівого яєчка і в естетичних цілях. Рішення про проведення операції беруть виходячи з погіршення показників спермограми.

Методи операцій розрізняють за способом роз'єднання кровотоку:

• Окклюзирующие - разобщаются ліва яїчкова відень і ліва ниркова вена припиненням або перев'язкою. Цим припиняється зворотний тік крові в ліве яєчко.

• Неокклюзирующие - мікрохірургічний метод. Кровообіг в яєчку нормалізують формуванням венозних анастазмозов. Проводяться в юнацькому і дитячому віці в цілях запобігання безпліддя.

При 3 ступені операція може виконуватися з заочеревинної і паховій зон доступу. Розроблені операції з міні-доступу, більш чадящие, мають низькі показники рецидивів.

На сьогодні в медичних центрах проводять такі операції варикоцеле:

• Припинення (перев'язка) яїчкової вени.
• Варикоцелеэктомия або мікрохірургічна операція з мінідоступу.
• Лапароскопічна операція варикоцеле.
• Склеротерапія, емболізація, коагуляція.

Операції припинення яїчкової вени

Припинення або перев'язку яїчкової вени проводять відкритим хірургічним втручанням. До цього виду операцій відносяться класичні операції Іваніссевіча і Паломо. Операції проводяться з високого доступу, розріз робиться до 7 див. Проведення операції Іваніссевіча не вимагає використання мікрохірургічної техніки.

Складність відкритої операції полягає в неможливості контролювати візуально збереження яїчкової артерії, травмування тканин і лімфатичних судин яєчка. До мінусів операції так само відносяться часті рецидиви - до 10%, водянка тканин яєчка - до 7%, ризик післяопераційного запалення.

Відновлення після операції варикоцеле Іваніссевіча тривалий, з втратою працездатності і може тривати до місяця.

Мікрохірургічна операція - операція Мармара

Операція Мармара виконується під візуальним контролем. При проведенні операції використовують операційний мікроскоп. Робиться розріз 2 - 3 смв паховій зоні. Рецидиви операції менше 0,5%. У цьому випадку відновлення після операції варикоцеле відбувається за 1 - 2 дні.

Спермограма показує відновлення сперматогенезу. У запущених випадках досить часто настає спонтанна вагітність після операції. Операція Мармара вимагає тривалого використання мікрохірургічного обладнання, що й обумовлює високу вартість операції.

Ендоскопічна операція при варикоцеле або лапароскопічне припинення яїчкової вени

Виробляються три мікро розрізу, в які вводяться маніпулятори: ендоскоп, ножиці і затиск. Лапароскопія дозволяє хірургові точно перев'язати вену яєчка і видалити ділянку вени довжиною трохи більше1 див.

Післяопераційний період близько двох днів. Метод дозволяє зберегти артерії яєчка і не допустити можливої його атрофії. Ендоскопічна операція варикоцеле дає часті ускладнення з-за недоступності при лапароскопії двох яєчкових вен і власної вени яєчка.

Емболізація і склеротизація

Проводиться закупорка яїчкової вени. До переваг операції відносяться швидке відновлення і відсутність розрізу.

До негативним сторонам емболізації відноситься велика частота рецидивів за рахунок обхідних вен. Особливо часті рецидиви при двосторонньому варикоцеле - до 30%.

При склеротизації у вени вводиться склерозант, викликає зрощення просвіту вени. Можливі ускладнення за рахунок відновлення зворотного кровотоку по обхідним венах, як і у випадку емболізації.

Вибір операції варикоцеле

Залежно від обраної методики вартість операції варикоцеле у різних медичних центрах суттєво відрізняється. При проведенні заходу яїчкової вени за методом Іваніссевіча ціна операції становить 7 - 15 тис. руб. Мікрохірургічна операція (варикоцелеэктомия) коштує 8 - 90 тис. руб. Слід враховувати можливі ускладнення в післяопераційний період і вибрати найбільш чадящий метод лікування.

У пацієнтів з нормальним гормональним фоном і незначним ступенем варикоцеле спостерігається відновлення спермограми до 80%, репродуктивна функція відновлюється до 60%. Відновлення відбувається від півроку до одного року. Чоловіче безпліддя часто стає причиною відсутності дітей в сімейних парах. Результатом лікування стає довгоочікувана вагітність після операції.

Категорія: Урологія | Переглядів: 1335 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини