Поняття неврозу

Більше двох століть відділяє нас від того часу, коли вперше шотландський лікар Кюллен (1776 р.) ввів у медицину поняття неврозу. Він вважав, що невроз слід називати такі розлади, які не супроводжуються лихоманкою, місцевим ураженням якого-небудь внутрішнього органу, а є результатом загального захворювання головного мозку.

Його передбачення підтвердилося сучасними дослідженнями як вітчизняних вчених, так і зарубіжних.

Невроз - це захворювання головного мозку, органу, що регулює всі сторони діяльності людини (як психічну, так і роботу всіх внутрішніх органів). На відміну від таких захворювань, як поранення мозку або крововилив у нього, при яких руйнуються нервові клітини кори мозку і компенсація їх діяльності йде за рахунок інших непошкоджених клітин, при захворюванні неврозом анатомічно нервові клітини головного мозку не руйнуються: розбудовується тільки їх функція (взаємодія з іншими клітинами). Ці порушення є оборотними. Тому невроз називається функціональним захворюванням.

В психіатрії та неврології неврози не випадково відносяться до так званих прикордонних станів. Справді, на одному полюсі ми спостерігаємо виражена захворювання у формі неврозу, в той час як на іншому - невротичні реакції, часом важко відрізнити від особливостей реакцій здорової людини.

Неврози належать до тих захворювань, які виникають в результаті взаємодії ряду причин. Кожна причина окремо може неврозу ще не викликати. Провідним фактором у цьому поєднанні буде психогенний. Іншою ланкою будуть особливості особистості, на яку падає певний подразник. При цьому останній буде мати травмує; неблагожелательный ефект, тим більший, чим значніше сам подразник для конкретної особистості.

Не всякий психогенний подразник є болючим, а тільки той, який в тій чи іншій мірі зачіпає «я» і підходить до особистості, «як ключ до замку». Тому, справедливо зазначав професор Ст. Н. Мясищев, невроз - це захворювання насамперед особистості і, як нам уявляється, не тільки особистості, але й організму в цілому. Індиферентний психогенний подразник не зробить впливу на людину.

Психогенний фактор і особливості особистості є обов'язковими складають, без них невроз виникнути не може. Але цього мало. В освіті неврозу будуть грати роль і ослабляють фактори: соматичні шкідливості, порушення біологічних ритмів і зміни життєвого укладу (стереотипу). Всі ці фактори не обов'язкові. Вони можуть бути і не бути. Одні вчені вважають, що, крім зазначених причин, невроз виникає у тих осіб, які мають слабку нервову систему з народження (отриману в спадок) або ослаблену протягом життя. При цьому нібито навіть є безсимптомні або вкрай незначні пошкодження нервової системи. Інші таку точку зору цілком відкидають, залишаючись прихильниками тільки психогенної природи неврозів.

Перед тим як перейти до більш докладного опису доданків, що викликають невроз, опишемо стани, які часто проявляються у формі провісників - продромы. Слід, однак, мати на увазі, що неврози можуть початися і без провісників. Під лікарське практиці відомі такі факти, коли при первинному зверненні до лікаря з приводу невротичних його скарг з'ясовується, що провісників неврозу з'явилися значно раніше, ніж він звернувся за медичною допомогою. Протягом останнього часу хворі відчували стан психологічного дискомфорту, що самі ні з чим не могли зв'язати. І вже в розмові з лікарем, аналізуючи попередній відрізок часу, вдавалося встановити, що мали місце неприємні стосунки з людьми в певних ситуаціях, а погіршення стану пов'язане з необхідністю небажаних контактів і майбутні зустрічі купували заздалегідь негативне значення. Потім хворі розповідали лікарям, як вони уникали зустрічей, старалися, якщо дозволяли обставини, не мати ніяких відносин з тими, хто був їм неприємна. Суб'єктивно це відчувалося в стан «глухого» занепокоєння, психічної напруженості і дратівливості.

Такий стан розглядається як початок неврозу. Виявилося досить невеликий неприємності або легкого нездужання, як стан декомпенсировалось.

Слід зауважити, що іноді ці люди знаходили самі шляхи, що захищають їх від захворювання. У науці це явище носить назву «психологічного захисту». Вона повинна розглядатися як. механізм, саморегулюючі відносини між суб'єктом і світом». Вона грає ту ж роль, що і «міра фізіологічного захисту» (В. П. Павлов) в організмі у відповідь на дію хворобливих агентів.

Загрузка...