Порушення ритму серця

Що таке порушення ритму серця?

Частини серця регулярно скорочуються і розслаблюються. Спочатку скорочуються передсердя, потім-шлуночки. Ця послідовність називається серцевим ритмом. В серці знаходяться интракардиальные механізми регуляції ритму. Зовнішня регуляція функції серця обумовлюється діяльністю вегетативної нервової системи і гуморальними факторами. Порушення серцевого ритму веде до розладу діяльності серця. Порушення можуть бути різними: зменшення частоти серцевих скорочень - брадикардія; прискорене серцебиття - тахікардія; порушення частоти або послідовності скорочень - аритмія.

Симптоми порушень ритму серця

• Напади серцебиття.
• Запаморочення.
• Нудота.
• Холодний піт.
• Судоми.
• Відсутність серцевих скорочень.
• Прискорене серцебиття.

Причини порушень ритму серця

Серцеві скорочення регулює провідна система серця. Синусно-передсердний вузол генерує 60-90 імпульсів у хвилину. Імпульси серцевих скорочень, виникають в синусно-предсердном сайті, проходять по провідній системі і викликають скорочення передсердь і шлуночків через рівні інтервали. Одночасно електричні імпульси, які висилаються синусно-предсердным вузлом, надходять у атріовентрикулярний вузол, а звідти в пучок Гисса. Потім імпульс передається в м'язові волокна шлуночків, викликаючи скорочення шлуночків. В стані спокою для людини характерний синусовий ритм, під час сну серце скорочується 55-70 разів у хвилину. Найчастіше розлад серцевого ритму викликано порушенням утворення або провідності імпульсів. Рідше розлад серцевого ритму відбувається через порушення діяльності вегетативної нервової системи.

Порушення серцевого ритму може статися під дією алкоголю, нікотину, кофеїну або психотропних речовин. Ці речовини можуть сповільнити або прискорити серцеві скорочення, що веде до порушення діяльності серця.

Внаслідок сильного роздратування провідної системи може відбутися порушення провідності імпульсу. В результаті цього уражається серце або його частина.

Тахікардія, брадикардія, аритмія

Тахікардія - прискорене серцебиття (90-120-150 ударів у хв.), брадикардія - уповільнене серцебиття (20-40-60 ударів у хв.) або аритмія - безладне скорочення серцевого м'яза. Тимчасові порушення ритму серця можуть виникати і у здорової людини. Брадикардія: частота серцевих скороченні знижується, можливі короткочасні розлади свідомості. Синусова тахікардія спостерігається при міокардиті, вадах серця, підвищення функції щитовидної залози. Аритмії характеризуються нерівним, безладним пульсом. Найбільш поширені форми аритмії: 1) екстрасистолія, 2) аритмія, пов'язана з часткової атріовентрикулярної блокадою, 3) миготлива аритмія.

Екстрасистолія

Екстрасистолія - часто зустрічається порушення серцевого ритму, що полягає у передчасному скорочення всього серця або окремих його частин. Екстрасистоли можуть виникнути під дією деяких ліків, при стресі, переляк і ін Крім того, екстрасистоли можуть бути ознакою підвищеної функції щитовидної залози, вад серця або кальцифікації коронарних судин серця.

Тріпотіння шлуночків

Тріпотіння шлуночків - це небезпечне порушення серцевого ритму. Характеризується раптовим початком і нерегулярним скороченням окремих волокон серцевого м'яза. Тріпотіння шлуночків - остання стадія багатьох захворювань серця, наприклад, інфаркту міокарда. Це стан небезпечно для життя.

Якщо в результаті яких-небудь причин переривається або сповільнюється поширення імпульсів, що викликають скорочення серцевого м'яза, то, перш за все, порушується послідовність серцевих скорочень (імпульси блокуються). Блокада класифікується згідно того, в якій частині провідної системи є пошкодження: синоатріальна блокада (в передсердях), передсердно-шлуночкова блокада (в області передсердно-шлуночкових вузлів, ще звана атріовентрикулярною блокадою) і блокада шлуночків (блокада ніжки пучка Гіса). Блокади можуть бути різного ступеня тяжкості. Причинами блокади найчастіше є передозування ліків (деяких препаратів, вживаних для лікування серцевих захворювань, наприклад, глікозидів), а також наслідки ревматизму або міокардит іншого походження, що характеризується формуванням рубців.

Атріовентрикулярна блокада

Якщо в результаті цієї блокади шлуночки повністю відокремлені від передсердь, то з'являються напади Адамса-Стокса - раптове зниження кров'яного тиску, хворий падає в непритомність внаслідок недостатнього постачання головного мозку киснем. Напад може тривати лише кілька секунд, але в результаті відбувається порушення роботи серця. Серце повністю не зупиняється, тому що через кілька секунд шлуночки серця починають скорочуватися. Однак повна атріовентрикулярна блокада є небезпечною для життя. Причини виникнення атривентрикулярной блокади різноманітні, наприклад, кальцифікація коронарних судин серця, а також запальні процеси в організмі людини.

При блокуванні поширення імпульсів в шлуночках серця починається блокада. В цьому разі уражається і пучок Гіса, і нервові волокна.

Лікування порушення ритму серця

При порушенні серцевого ритму зазвичай призначаються антиаритмічні лікарські препарати. У важких випадках пацієнту імплантується електрокардіостимулятор. Електрокардіостимулятор - це електричний прилад, який імплантується під шкіру пацієнта і за допомогою електродів під'єднується до серця. Цей прилад посилає імпульси, що стимулюють биття серця. Сучасні електрокардіостимулятори запрограмовані таким чином, що при збільшенні фізичного навантаження вони автоматично прискорює серцевий ритм (наприклад, при підйомі по сходах). З допомогою контрольного приладу лікар може ззовні контролювати роботу електрокардіостимулятора. У встановлений час необхідно міняти батарейку електрокардіостимулятора.

Людина з электрокардиостимулятором повинен уникати електромагнітних полів, здатних змінити роботу електрокардіостимулятора, тому що це може становити загрозу для життя. Наприклад, таких людей не можна перевіряти за допомогою портативних або стаціонарних металодетекторів.

У зв'язку з тим, що порушення ритму серця може бути небезпечно для життя, при появі симптомів слід звернутися до лікаря. Перші симптоми порушення ритму серця: відчуття уповільнення або посилення серцебиття, сильне серцебиття при відсутності фізичного навантаження, а також запаморочення, нудота або озноб.

Порушення серцевого ритму лікар визначає: по пульсу хворого; з допомогою стетоскопа, вислуховуючи серце; а також з допомогою перкусії (выстукивания) верхньої частини тулуба.

Загрузка...