Пошкодження барабанної перетинки

Розрізняють прямі і непрямі пошкодження барабанної перетинки. Прямі пошкодження можуть виникати при використанні для очищення вуха різних предметів (сірника, шпильки та ін), які призводять до розриву барабанної перетинки при випадкових поштовхів. Можливі ушкодження барабанної перетинки дрібними гілками при ходьбі або бігу по чагарнику, а також у випадках невмілої намагання видалити чужорідне тіло з слухового проходу. 

Розриви барабанної перетинки виникають при поздовжні переломи піраміди вискової кістки, коли лінія перелому проходить через барабанне кільце.
Пошкодження барабанної перетинки можуть спостерігатися при раптовому згущенні або розрідженні повітря в зовнішньому слуховому проході, наприклад при падінні на вухо, ударі по ньому, стрибках з висоти у воду. Ці ушкодження трапляються при порушенні правил компресії і декомпресії у водолазів і кесонники, при аэротравме, а також в результаті дії повітряної хвилі під час вибухів на близькій відстані. У цих випадках розрив барабанної перетинки при отсутствиидолжного лікування часто веде до розвитку хронічного гнійного середнього отиту.

Пошкодження барабанної перетинки можуть обмежуватися травмою судин з точковими крововиливами в її товщу, але часто призводять до розривів перетинки різної форми; рідше зустрічається повне її руйнування (при впливі парою, гарячою рідиною або хімічною речовиною). Пошкодження барабанної перетинки супроводжуються появою раптового різкого болю, шуму у вусі і приглухуватості. Через перфорацію при отоскопії іноді можна бачити медіальну стінку барабанної порожнини.

Лікування. Хворий і лікар повинні дотримуватися максимальної обережності, щоб не занести інфекцію в середнє вухо, тому слід уникати всяких маніпуляцій (видалення згустків крові, висушування) у вусі. Категорично протипоказано промивання вуха.

Перша допомога повинна обмежуватися введенням в зовнішній слуховий прохід сухою стерильною турунди або ватного кульки з борним спиртом. З першого дня після травми лікарські речовини у вухо не вводять. Через 5-6 днів слуховий прохід обережно очищають. У тих випадках, коли барабанна перетинка перфорована, краю зияющего отвори дуже обережно змазують 20 % розчином ляпісу, щоб викликати грануляцію і накривають гумовою (рукавички) або білкової (з яйця) плівкою. При неуспіх через місяць роблять мирингопластику.

У перші дні після травми при зяючих перфораціях з успіхом застосовують синтетичні плівки, вкриті аллофибробластами людини; закриття перфорації настає практично у всіх хворих. Активне загальне і місцеве протизапальне лікування таке ж, як і при гострому середньому отиті, показано при появі гнійних виділень з вуха.

Загрузка...