Поверхнева базаліома

Поверхнева базаліома іноді розглядається як початкова фаза розвитку пухлини. Клінічно вона характеризується утворенням обмеженого вогнища ураження у вигляді бляшки з плоскою поверхнею, овальних, округлих або неправильних обрисів, по периферії оточеній облямівкою з дрібних, щільних вузликів ("шкірних перлин"), зливаються між собою і утворюють припіднята над поверхнею шкіри валикообразный край з незначним западанням у центрі. Центральна зона покривається щільно прилеглими сухими лусками і корочками (при спробах видалити кровоточить), під якими може бути видно стоншена шкірний покрив з телеангіектазії. З часом пухлина повільно збільшується в розмірах, стає трохи болючою, набуває темно-рожеву, сіру, коричневу забарвлення, а при наявності пігментації може виглядати темно-коричневою, синюшного.

Як варіанти поверхневої базаліоми виділяють саморубцующуюся (epithelioma basocellulare planum cicatricans), педжетоидную (еритематозну) (epithelioma basocellulare pagetoides) і пігментну (epithelioma basocellulare pigmentosum) базалиому.

Саморубцующаяся поверхнева базаліома має вигляд повільно збільшується по периферії зазвичай одиничного полициклического вогнища розміром до 5-7 см і більше, в центрі якого формується зона атрофії і рубцювання, іноді з ерозіями, виразками, гиперкератотическими нашаруваннями і ділянками екзофітного росту. На межі зі здоровою шкірою розташовані ланцюжка дрібних, щільних, опалесцирующих пухлиноподібних елементів.

Педжетоидная поверхнева базаліома характеризується, як правило, декількома крупнымр і щільними осередками поразки, кольором від Краснова того до червоно-коричневого, нерівною, вкрита лусочками поверхнею. Краї вогнища різко відмежовані від здорової шкіри, злегка підняті у вигляді тонкого валика з дуже дрібних вузликових елементів. В цін тральной частині крім атрофії можна виявити телеангіектазії, вкриті кров'яний скоринкою виразки, нерівномірність забарвлення, розсіяні пігментації. Зовні така пухлина може походити на вогнище псоріазу, екземи, дискоїдний червоний вовчак.

Пігментована поверхнева базаліома відрізняється різним по інтенсивності і поширеності пігментацією (точкової, сетевидной, тотальної), що займає всю поверхню новоутворення або нерівномірно распределяющейся по її краю. Такі вогнища можуть бути множинними, що характерно для людей зі світлою, погано загоряють шкірою (світлочутливість I і II типів за Фіцпатріку); постійно перебувають в умовах надмірної інсоляції. Ця форма пухлини часто поєднується з невоклеточными невусами, старечим лентиго, множинними себорейними кератомами, эфелидозом, хворобою Боуена і меланозом Дюбрея, від вогнищ якого її іноді досить важко відрізнити.

Загрузка...