Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 4
З них гостей: 4
І користувачів: 0
Профілактичний огляд новонародженого у лікаря

Профілактичний огляд новонародженого у лікаря

 

На що звертають увагу при огляді новонародженого?

Новонародженого відразу ж оглядає лікар. Стан дитини оцінюється за шкалою Апгар. Визначають, доношений дитина (підраховують т.зв. індекс зрілості). Вимірюють зріст новонародженого (48-54 см), вага (2500-4500 р), окружність голови (33,5-37 см) і окружність грудей (30-35 см). Якщо народження дитини було передчасним або в утробі матері він отримував недостатньо живлення і кисню, то зазначені цифри можуть бути менше. Якщо вагітність була більш тривалою (понад 40 тижнів), ніж зазвичай, то новонароджений є переношеним. Основний симптом переношеної дитини - зморщена шкіра новонародженого внаслідок впливу навколоплідних вод. Додаткові критерії зрілості новонародженого - тверда вушна раковина, розвиток зовнішніх статевих органів, м'який первинний пушок (лануго) на тілі новонародженого.

Чому профілактичні огляди важливі?

Розвиток немовлят і маленьких дітей відбувається дуже швидко, і від цього залежить життя дитини. Звичайні дані про розвиток дитини (вага, зріст, окружність голови) є дуже точними та інформативними показниками його здоров'я, а їх відхилення від стандартних норм може бути одним з перших симптомів хвороби. Причиною порушення розвитку організму дитини можуть бути спадковість, родові травми і несприятливі умови життя. Особливо важливі дані огляду новонародженого. Якщо лікар визначить, що дитина недоношених, то йому створюють виняткові умови, він міститься в інкубаторі при певній температурі, йому потрібен хороший догляд і постійне спостереження. Життя у недоношених дітей складніше, ніж у доношених. Вони страждають більш важкої транзитор-ної жовтяницею внаслідок незрілої печінки, яка не здатна швидко розщеплювати відповідні речовини. Їм часто бракує різних мікроелементів, наприклад, заліза (виявляється анемія), кальцію.

Профілактика хвороб новонародженого

Новонародженого оглядає лікар і оцінює його стан. У лікарні медсестра або лікар щоденно оглядає дитину, оцінює його адаптацію, виконує туалет (обробляє пупкову куксу, чистить вуха, при молочниці і порожнину рота.), при цьому навчає маму догляду за немовлям. У відділенні для новонароджених беруть кров для програми генетичного дослідження. Це дуже важливі дослідження, що виконуються для діагностики захворювань щитовидної залози, фенілкетонурії. Ці захворювання викликають затримку розумового розвитку, і тільки при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні дитина розвивається нормально і виростає абсолютно здоровим. Якщо мама і новонароджений здорові, то, як правило, після закінчення трьох діб їх виписують додому. У лікарні перед відправкою додому новонароджених вакцинують проти туберкульозу. Після повернення матері з новонародженим додому їх обов'язково відвідує дільнична медсестра, а через якийсь час - педіатр.

При ранній діагностиці вродженої аномалії чи порушення розвитку існує вірогідність лікування дитини. Необхідно регулярно відвідувати профілактичні огляди, консультуватися з лікарями.

Шкала Апгар

Американським лікарем Вірджинією Апгар створена система оцінки стану новонародженого. Кожен показник оцінюється в балах: нуль, один, два. Оптимальна оцінка - 10 балів. При результаті нижче 8 балів потрібне постійне спостереження за новонародженим. Оцінка 4 бали і нижче є показанням для інтенсивної терапії або реанімації.

Базовий огляд новонародженого

Перший раз лікар неонатолог оглядає новонародженого, коли той ще знаходиться в пологовому будинку, а якщо пологи були складними, то відразу ж після його народження. Дитячий лікар оглядає вперше новонародженого, виписані з лікарні, на 3-10 добу його життя. Цей огляд, під час якого дитину обстежують з особливою ретельністю, носить назву базового огляду новонароджених.

На що звертають увагу під час базового огляду?

Під час базового огляду лікар перевіряє, чи немає у новонародженого яких-небудь родових травм, вроджених аномалій, наявність яких неможливо було помітити відразу ж після народження. Особлива увага приділяється виявленню вад серця, повторно обстежуються тазостегнові суглоби, з метою встановлення можливих захворювань досліджуються всі життєво важливі функції організму новонародженого. Дитину зважують, вимірюють його зріст, проте найбільша увага звертається на ступінь зрілості новонародженого.

Ознаки недоношеності новонародженого: в'ялі шкірні покриви, при збиранні шкіри в складку, вона погано розправляється, слабко розвинений підшкірний жировий шар, крипторхізм або зяяння статевої щілини через недорозвинення великих статевих губ (у дівчаток) і ін. Ознаки переношенности: «руки пралі» або занадто довгі нігті на руках і ногах. Під час огляду багато уваги приділяється серцю, легеням, травному тракту, скелету, органів почуттів, нервової системи немовляти. Крім того, для виявлення можливих хвороб обміну речовин і щитовидної залози, внаслідок яких настає сильне ураження головного мозку, з п'яти новонародженого обов'язково беруть трохи крові на аналіз (якщо це не було зроблено в пологовому будинку). Хвороби обміну речовин і щитовидної залози потребують термінового лікування! При необхідності після огляду починають профілактику рахіту.

Ознака здорового розвитку - фізичний ріст дитини. Тому під час профілактичних оглядів вимірюється зріст, вага, окружність голови дитини. Всі ці дані ретельно заносяться в спеціальні діаграми. Ведеться також дитячий календар щеплень. Лікар збирає сімейний анамнез. Ці документи (історія хвороби дитини) зберігаються у медичних установах (поліклініках).

Коли наступний огляд немовляти?

Наступний огляд дитини проводиться на четверту-шосту тиждень його життя. Тоді дитину обстежує дільничний лікар.

На що звертають увагу під час огляду?

Лікар відразу ж приступає до обстеження всіх життєво важливих органів грудної дитини, наприклад, серця, легенів, шкіри. Разом з тим він вже починає цікавитися досягненнями дитини у фізичному і психічному розвитку за минулий період, наприклад, перевіряє, чи реагують рефлекторно очі дитини на бавовну, чи здатний він, лежачи на животику або підтримуваний в положенні сидячи, трохи утримувати голівку.

Крім того, велика увага приділяється харчуванню немовляти. Лікар поцікавиться, як дитина харчується, чи не відчуває він труднощів при смоктанні, а також регулярний у нього стілець. Слід зауважити, що лікаря дуже важливо знати, чи задоволена мати розвитком свого дитя.

Щоденник розвитку дитини

Якщо ви помітите які-небудь особливості в розвитку дитини або у вас виникнуть питання,заведіть щоденник його розвитку. До того ж є такі речі, які лікар під час профілактичних оглядів не здатен перевірити і про яких може дізнатися тільки від батьків. У таких випадках цей щоденник просто незамінний. Зазвичай у ньому фіксують першу посмішку дитини, перші кроки, перше слово. Пізніше це приносить багато приємних спогадів.

Категорія: Педіатрія | Переглядів: 1857 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини