Що таке «пружний палець»?
«Пружний палець», або «клацаючий палець» (trigger finger) - це порушення здатності випрямляти палець, викликане звуженням зв'язки або узловидным потовщенням згинальних сухожилля над проксимальними суглобами пальців, наслідком чого є обмеження рухливості згинальних сухожилля і характерне клацання при згинанні-розгинанні пальців. При розгинанні кисті хворий палець залишається зігнутим (найчастіше середній або безіменний), а потім з великим зусиллям раптово розпрямляється, як би «клацає».
Під ганглием розуміється кістозне відносно нешкідливе аномальне, але доброякісне новоутворення, яке іноді утворюється в оболонку сухожилля, особливо в області зап'ястя. Найчастіше ганглій виникає на тильній поверхні зап'ястя, між короткими розгиначів великого і вказівного пальців. Всередині новоутворення знаходиться желеподібна маса, тому воно еластично на дотик. У нього чіткі межі, рівна, трохи вузлувата поверхня.
Симптоми «пружного пальця»
- Потовщення згинальних сухожилля хворого пальця.
- Характерне клацання при спробі випрямити палець. Біль.
Симптоми ганглія
- Освіта з гладкою або вузлуватою поверхнею.
- Іноді хворобливість при русі.
Причини виникнення «пружного пальця» і ганглія
Причина виникнення «пружного пальця» - невеликі піднесення на згинальних сухожиллях уражених пальців. Утворенню цих підвищень сприяє занадто велике навантаження на сухожилля. Крім того, вони можуть спостерігатися при наявності ревматизму. Згинальні сухожилля дуже довгі - від пальців до самого плеча. Вони з'єднуються з невеликими кільцеподібними зв'язками. І якщо піднесення згинальних сухожилля знаходиться перед такою зв'язкою, то при випрямленні пальця воно може застрягти в цьому кільцеподібному освіту. І лише при різкому русі піднесення долає перешкоду.
Найбільш ймовірна причина виникнення ганглія - це патологічні зміни суглобової капсули та навколосуглобових тканин зап'ястя. Рідше ганглій утворюється з клітин сухожилля, сухожильного піхви або навколосуглобових тканини. Справжні причини виникнення ганглія на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані.
Лікування ганглія
Найбільш безпечний і ефективний метод - розширення звуження за допомогою хірургічного втручання. Через невеликий надріз на шкірі проводиться розтин кільцеподібної зв'язки, після чого рухливість пальця відновлюється. При наявності ганглія також проводиться операція. Пухлину видаляють, а зап'ястя мобілізують з допомогою гіпсової шини.
Вищеописані симптоми не представляють великої небезпеки для здоров'я людини. Однак якщо нездужання наростають і доставляють сильні незручності, то в цьому випадку треба звернутися до хірурга.
При виникненні вищезгаданих симптомів треба звернутися до лікаря.
Для постановки точного діагнозу досить обмацати палець і перевірити його функціонування. Ганглій теж виявляється на підставі обмацування. Під час діагностичного обстеження лікар в першу чергу повинен визначити злоякісність/доброякісність пухлини.
Перебіг хвороби
Після проведення хірургічного втручання рецидив захворювання («пружного пальця») спостерігається вкрай рідко. Ганглій - найбільш поширена і часто рецидивуючий новоутворення кисті. Хоча наявність ганглія і пов'язане з неприємними відчуттями й хворобливістю, він не представляє великої небезпеки для здоров'я.
Ганглії можуть сформуватися не тільки в області зап'ястя, але і в інших місцях опорно-рухового апарату (наприклад, колінний суглоб). Але це відбувається вкрай рідко.
|