Пухирчатка у дітей - це захворювання хронічного типу аутоімунної природи, що проявляється у вигляді бульбашок на візуально здорової шкіри і слизових покривах. Пухирчатка у дітей з'являється з багатьох причин. Основна - порушення аутоімунних процесів в організмі, в результаті якого клітини самого організму сприймаються імунною системою як антитіла. Порушення антигенної природи клітин шкірного шару відбувається під дією зовнішніх причин - впливу ретровірусів, агресивного навколишнього середовища.
Пухирчатка у дітей названа так, що всі ці чинники викликають у відповідну реакцію організму у вигляді бульбашок, які з'являються з-за ушкоджуючої дії, спрямованого на епідерміс, зв'язок між клітинами спотворюється. Фактори ризику при виникненні цього захворювання встановлено не повністю, але є відомості про те, що у дітей з спадковою схильністю відсоток захворюваності вище. Вона має тривалий хвилеподібний перебіг, а відсутність лікування призводить до розладу організму пацієнта. Якщо пухирчатка у дітей протікає у вульгарній формі, тоді по всьому тілу дитини розташовуються бульбашки, які мають різний розмір, наповнені серозним секретом, легко подергаются травматизації через слабку кришки міхура.
Перші прояви зазвичай знаходять на слизовій носа і рота дитини. На цій стадії будуть скарги на біль під час розмови або прийому їжі, гиперсаливацию, неприємний, тухлий запах з рота. Тривалість початкового періоду становить від трьох місяців до року. Далі цього пухирчатка приймає дифузний характер, поширюючись на інші шкірні покриви. Іноді наявність бульбашок непомітно навіть для самого пацієнта, так як бульбашки дуже тонкі, швидко розкриваються і основні скарги надходять на болючі ерозії в роті. На даному етапі важливо диференціювати це захворювання від стоматитів. Бульбашки, які знаходяться на шкірі, зазвичай самовскрываются, оголюючи эрозированную поверхня яскраво - рожевого кольору, з ссохшейся скоринкою. Ерозія зазвичай має глянцевитую поверхню і схильність до периферичної росту. Вони можуть зливатися, утворюючи великі вогнища ураження шкіри. Якщо пухирчатка доходить до такого стану, то стан хворого швидко погіршується. Може розвинутися інтоксикація, до якої приєднується вторинна інфекція. Без своєчасного лікування можливий летальний результат.
Пухирчатка у дітей зустрічається декількох видів. Наприклад, еритематозний пухирчатка, яка спочатку вражає шкірні покриви, даючи по тілу еритематозні вогнища. Носить себорейний характер, має певні межі, поверхня вкрита жовто-бурими лусочками. Наступний вид - це листоподібна пухирчатка, яка клінічно проявляється як эритемо-сквамозні висипання. Бульбашки мають тенденцію з'являтися на раніше інфікованих або уражених ділянках шкіри, а після мимовільного розкриття виявляється ерозивна поверхня. При висиханні цієї ерозії утворюються пластинчасті скоринки. За рахунок постійного розтину бульбашок і утворення кірочок незабаром уражену ділянку шкіри покривається масивним эксудатным шаром. Із-за інфікування розвивається сепсис, після якого зазвичай настає летальний результат. Вегетуючих пухирчатка може тривати довгі роки. Бульбашки розташовуються навколо природних отворів організму або у ділянках шкірних складок. По периферії освіти є пустули.
Лікування пухирчатки полягає в корекції харчування (гіпоалергенні продукти). Якщо уражається слизова, тоді рекомендується харчування слизовими кашами і продуктами, багатими білком. Застосовують глюкокортикоїди у великих дозах, а також місцеве лікування (неагресивні септичні розчини). Прогноз зазвичай завжди несприятливий, так як за відсутності лікування смерть хворого настає дуже швидко.
|