Щеплення від раку шийки матки

Рак шийки матки посідає друге місце серед онкологічних захворювань у жінок. За статистикою Всесвітньої організації здоров'я за 2006 рік, смертність від раку шийки матки склала 270 000 випадків, що на 8 % більше, ніж у 2005 р. щороку виявляється понад 500 000 нових випадків, 90% з яких - у країнах, що розвиваються. У розвинених країнах частота захворюваності знижується за рахунок ефективних програм діагностики та профілактики. 

В даний час Швейцарії близько 1500 жінок страждає цим захворюванням, а щороку в країні реєструється більше 250 нових випадків раку шийки матки і близько 100 смертельних випадків. Половина - у жінок до 50 років, а чверть - до 40. По відношенню до світової статистики ці дані знаходяться на середньому рівні, і прогноз є досить сприятливим, 70% хворих живуть ще п'ять років. У Росії, наприклад, від раку шийки матки щодня помирає 35 жінок. 

Рак шийки матки починається з безсимптомного передракового захворювання, або так званої дисплазії, яка може розвиватися багато років, перед тим як перейти безпосередньо в рак. На ранній стадії передраку показано лікування лазером або хірургічне видалення шийки. Якщо ж діагностований рак, на карту ставиться життя пацієнтки з наступним важким хірургічним втручанням, хіміо - і променевою терапією. Не варто говорити і про важку переносимості такого лікування і тривалому періоді відновлення. 

Як діагностується рак шийки матки 

Звичайний щорічний мазок у гінеколога (РАР-test) є найпоширенішим і раннім методом діагностики передракових захворювань. Експерти кажуть, що якщо 3 перших щорічних мазка були негативними, то подальша діагностика може проводитись один раз у три роки. Якщо мазок (РАР-test) є підозрілим, робиться кольпоскопія (дослідження шийки матки через оптичне збільшення), береться біопсія (невеликий шматочок тканини шийки), а далі-ПЛР-аналіз - метод, який здатний визначити знаходження в нашому організмі вірусу, що сприяє розвитку раку шийки матки. Це вірус папіломи людини (ВПЛ або HPV), який був відомий ще лікарям Стародавньої Еллади і докладно описаний Гіппократом. На даний момент встановлено, що основна причина виникнення раку шийки матки полягає саме в цьому вірусі. 

Вірус папіломи людини передається статевим шляхом в результаті контакту з чоловіком-носієм або в пологах. Його інкубаційний період триває від 1 до 5 місяців. Він може то зникати, то виявлятися знову. А всього існує близько ста видів вірусу папіломи людини, але поки що відомі лише два основних злоякісних вірусу, здатні викликати 70% раку шийки матки - це онкогенні HPV16 і HPV18. Саме онкогенні віруси знаходять у 100% випадків інвазивного раку. 

Буде небезпечний вірус чи ні, заздалегідь визначити неможливо, відомо, що лише у 3-5% жінок виникне пухлина. У решти можуть розвинутися доброякісні кондиломи, або «ано-генітальні бородавки», регресуючі в 15-17% випадків. Відповідальність за них у 90% випадків несуть 2 основних неонкогенних виду вірусу - HPV6 і HPV11. Але треба мати на увазі, що вірус може протікати і безсимптомно. 

«Протиотрута» існує 

Якщо мова йде про отруту (або вірус), то логічно, що має існувати і протиотруту (тобто вакцина). І така унікальна вакцина вже існує, і саме вона є засобом профілактики вірусу папіломи, а значить, і раку шийки матки. 

Дослідження показали, що ефективність вакцини може бути стовідсоткової тільки у жінок, які не мали контакт з HPV16/18, тобто ніколи не мали статевих контактів. Це можливо лише у дівчаток в період до статевої зрілості, який, у свою чергу, залежить від культурних особливостей країни проживання та соціального статусу. Ось чому батькам слід замислитися про процесі вакцинації досить рано. Ефективність вакцини знижується на 39% у дівчат, які мали інфекцію вірусу папіломи людини раніше, і вона зовсім неефективна, якщо передрак вже існує. В Швейцарії показанням до вакцинації проти вірусу папіломи людини є вік дівчат від 11-14 років. Дівчата від 15 до 19 років ще можуть бути вакциновані до 2012 р. Після 19 років підхід буде індивідуальний у кожному конкретному випадку, аж до 26 років. 

Женевська кантональная програма вакцинації проти вірусу папіломи людини була створена за сприяння генеральної дирекції охорони здоров'я та департаменту економіки і дозволяє провести безкоштовну вакцинацію дівчат від 11 до 19 років. Це можна зробити у лікуючого лікаря, гінеколога або педіатра, приймаючих участь в програмі, в Женевському Кантональному Госпіталі або в школі. Перша успішна вакцинація в кантоні Женеви проводилася в 2007 році і торкнулася 1200 дівчаток. Починаючи з 2012 р, вакцинація залишиться безкоштовною лише до 15-річного віку. Якщо девушкеуже виповнилося 20 років, то у неї є час зробити вакцину безкоштовно - до червня 2009 р. 

На швейцарському ринку використовується вакцина, що захищає проти основних чотирьох видів - HPV16,18,6 і 11 - і включає три дози в період від 6 місяців до року. Захист цієї вакцини є присутнім в організмі протягом 5 років після вакцинації. Тривалість її поки точно не встановлена, і, можливо, в майбутньому буде необхідно повторне вакцинування. Є дані, що вакцина може діяти 10 років і навіть все життя. Атака вакцини спрямована виключно на пухлинну тканину. Вона добре переноситься, має мало побічних ефектів, що було доведено численними клінічними дослідженнями і фармакологічними контролем, проведеними в Європі і США і заснованими на вивченні багатомільйонної вакцинації. Вакцина вводиться внутрішньом'язово в плечову або стегнову область. Протипоказанням є відома алергія на компоненти вакцини, а також якщо пацієнтка знаходиться в процесі гострого інфекційного захворювання. 

Дослідження, що стосуються вакцинації хлопчиків, знаходяться на стадії розвитку, тому ефективність вакцини на переносимість вірусу чоловіком ще не доведена. Чоловік-носій вірусу може мати генітальні/анальні кондиломи, які лише у рідкісних випадках призведуть до виникнення раку ануса, прямої кишки або пеніса. 

Необхідно пам'ятати, що вакцина захищає тільки на 70% і лише від перелічених вище видів HPV, а решта безліч цих вірусів продовжує існувати і видозмінюватися. Вакцина не захищає від розвитку раку шийки матки, але знижує ризик його виникнення. Вона спрямована виключно на профілактику раку шийки матки, а не на його одужання. Тому діагностика (мазок і/або ПЛР-аналіз) не повинна бути зупинена, і візит до гінеколога повинен залишатися регулярним. 

Не вакциною єдиної

Чи існують інші способи профілактики вірусу папіломи людини? Безумовно. До них відноситься систематичне використання презерватива, хоча і він не може бути повністю ефективним, тому частинки вірусу можуть бути присутні на шкірі і слизових генітальної області; перегляд віку першого статевого контакту і обмеження числа статевих партнерів, а також уникнути всіх станів, послаблюють наш організм: стресів, авітамінозів, иммунодеффицита і порушення нормальної флори піхви. Адже для розвитку вірусу і появи симптомів потрібен збій в організмі, що веде до активного поділу клітин, а в свою чергу до великого накопичення вірусу, а це можливо лише при зниженні імунітету. Тому дбайливо ставитеся до свого здоров'я та здоров'я ваших дітей.

Загрузка...