Шийкова вагітність

Шийка матки також не є повноцінним плодомістилищем. Тому шийкова вагітність хоча і не є позаматкової, але називається ектопічної.
Це дуже рідкісна і дуже небезпечна патологія, не зовсім ясно, чому вона виникає. Можливо, це викликано численними Рубцеві зміни в ендометрії після багатьох ускладнених абортів або особливостями трофобласта.
Оскільки шийка не є повноцінним плодовместилищем, і не розвивається виражена децидуальної оболонка, то ворсини хоріона проростають через стінку шийки, ушкоджують судини, виникає дуже сильна кровотеча. Зазвичай вагітність не встигає досягти строку більше ніж 6-7 тижнів. Тільки термінова екстирпація матки може врятувати жінку. У зв'язку з великою крововтратою розвивається геморагічний шок, порушення згортання.

Діагностика. Іноді вдається поставити діагноз шеечной вагітності ще до розвитку ускладнень. Жінка може звернутися в зв'язку з затримкою місячних в оглядовий кабінет, на ФАП, в ЖК точно так само, як і при звичайній вагітності. При огляді на дзеркалах і при бімануальному дослідженні звертає на себе увагу асиметричне і непропорційне збільшення шийки (шийка збільшена і має кулясту форму, тіло матки збільшено менше), зовнішній зів при цьому розташовується ексцентрично (зміщений у бік). Враховуючи дані огляду, особливо при обтяженому анамнезі, необхідно терміново госпіталізувати жінку в гінекологічне відділення.

Реабілітація хворих після операцій з приводу ектопічної вагітності. Якщо в результаті ускладнень і оперативного втручання жінка втратила репродуктивну функцію (наприклад, внаслідок видалення матки з-за шеечной вагітності), особливо якщо у неї немає дітей, жінці потрібна психологічна допомога, тому що таку втрату пережити не просто.
Якщо у жінки видалені обидві труби, то природним шляхом вагітність неможлива, вилікувати її від безпліддя можна за допомогою екстракорпорального запліднення. У плані психологічної реабілітації потрібно розповісти жінці про таку можливість.
При збереженій одній трубі високий ризик повторної трубної вагітності, тому такий жінці рекомендують пройти повне обстеження та лікування. Це раціонально зробити і в тому випадку, якщо були збережені обидві труби. Планувати вагітність можна тільки за рекомендацією лікаря. На час обстеження та реабілітаційного лікування необхідно рекомендувати засоби контрацепції.

Профілактика позаматкової вагітності полягає у лікуванні запальних захворювань статевих органів, профілактики абортів та інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Загрузка...