Симптоми фронтиту

Фронтитом називають запалення слизової оболонки лобової пазухи (frontalis - лобова пазуха). Причинами, що викликають захворювання, є віруси, стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Залежно від симптомів фронтиту розрізняють гостру і хронічну різновиди. Гострий фронтит проявляється при риніті, грипі, кору. Може виникнути при травмі лобової кістки, переважно в області лобово-носового каналу. Запальні процеси швидко прогресують із-за розвитку обтурації лобово-носового каналу і набряку слизової оболонки носової порожнини. Гострий процес перебігу захворювання може перейти в хронічний за рахунок недостатнього дренування лобової пазухи. Такий стан спостерігається при гіпертрофії переднього кінця середньої носової раковини, а також при наявності сильного викривлення носової перегородки. При фронтиті особливого значення набуває зниження опірності організму людини. При хронічному фронтиті найчастіше відбувається ураження інших приносових, так званих придаткових пазух.

Симптомами фронтиту в гострій стадії вважаються різкі і сильні болі в області чола, яким властиво посилюватися при постукуванні або натисканні на передню стінку лобової пазухи і верхню стінку очниці в районі кута ока. Виникають головні болі, болі в області очей, боязнь світла, утруднення носового дихання, слізливість, рясні гнійні виділення з носа. Температура тіла може бути субфебрильною, так і підвищену. У багатьох випадках відзначається набряклість м'яких тканин, особливо в області очей. Під середньою раковиною порожнини носа накопичується слизисто-гнійне відокремлюване, а сама слизова оболонка гіперемована.

Симптомами фронтиту в хронічній стадії є ниючі або тиснуть головні болі, які в основному локалізуються в районі ураженої захворюванням носової пазухи. Якщо відтік ексудату утруднений або спостерігається підвищений тиск всередині носової пазухи, то головні болі можуть посилитися. При натисканні на верхню стінку і внутрішній кут очниці біль стає різкою. Гнійні виділення з носової порожнини особливо інтенсивні вранці і часто супроводжуються неприємним запахом. Ночами виділення можуть стікати в області носоглотки, у зв'язку з чим хворий, прокинувшись, відхаркує чимала кількість мокротиння. Риноскопія виділень з лобової пазухи проводиться вранці, коли хворий приймає вертикальне положення. Таким чином, зібрався протягом ночі в лобовій пазусі гній безперешкодно стікає в середній носовий хід. Слизова оболонка середньої носової раковини під час перебігу захворювання набрякла і гіперемована.

Ускладненням хронічного фронтиту супроводжується переходом процесу запалення на передню кісткову стінку лобової пазухи, що може викликати її відмирання (некроз), а також утворення нориці. Порівняно рідко ускладнення поширюється на область нижньої стінки лобової пазухи. Симптомами фронтиту з ускладненнями стають у такому випадку гнійні запалення тканин очниці, що може призвести до внутрішньочерепних ускладнень, а саме, виникнення абсцесу мозку, экстрадурального абсцесу, сепсису або менінгіту.

Діагностика фронтиту проводиться легко за допомогою суб'єктивних і об'єктивних симптомів фронтиту. Використання рентгенологічного дослідження дозволяє визначити форму лобових пазух, наявність в них ексудату, а також рівень набряклості слизової оболонки носа. Консервативне лікування фронтита полягає в забезпеченні безперешкодного відтоку виділень з пазухи носа. Для цього призначають закапування в ніс судинозвужувальних препаратів. Голова хворого закинута назад і повернена в бік ураження. У період гострого перебігу фронтиту хворому прописують постільний режим, особливо протягом перших днів. Якщо через кілька днів прохідність лобно-носового каналу достатня, призначають фізіотерапевтичні процедури, наприклад УВЧ. Якщо перебіг захворювання тяжкий, то фахівець може прописати застосування антибіотиків.

Для лікування і зняття симптомів фронтиту в хронічній формі вдаються до трепанопункции лобової пазухи. Здійснюється ця процедура через передню кісткову стінку. Протягом 5-10 днів після маніпуляції пазуху промивають антисептичним розчином. Якщо подібне лікування не допомогло, усувають гіпертрофований кінець середньої носової раковини або виправляють викривлення перегородки носа. Крайнім заходом при відсутності ефекту від перерахованих вище процедур вважається розтин лобової пазухи.

Загрузка...