Що таке синдром каналу зап'ястя?
Канал зап'ястя - простір між кістками зап'ястя, утворюють борозну зап'ястя, і утримувачем згиначів. Включає згинальні сухожилля і серединний нерв. При ураженні серединного нерва виникає синдром каналу зап'ястя. Цей синдром частіше зустрічається у жінок у віці 40-60 років. Можливий у молодих мам, часто носять маленьких дітей на руках. Ураження серединного нерва викликає біль і оніміння в вказівному і середньому пальцях і слабкість великого пальця, можлива біль в руці і плечі.
Симптоми синдрому каналу зап'ястя
- Тупі болі в кисті і лікті.
- Оніміння пальців.
- Посилення болю вночі після великого навантаження днем.
- Атрофія м'язів підвищення великого пальця.
- Оніміння тканин великого пальця.
- Біль у плечі і потилиці.
Причини синдрому каналу зап'ястя
Цей синдром викликається здавленням серединного нерва в каналі зап'ястя. Здавлення нерва зазвичай відбувається в результаті занадто велике навантаження або ревматичних процесів, що охоплюють піхви сухожилля і викликають потовщення нерва. Інші причини - переломи кісток кисті і передпліччя, зношування суглобів, проявляються розростанням кісткової, жирової і нервової тканин суглоба, а також гормональні контрацептивні пігулки, при застосуванні яких в тканинах відбувається надмірне скупчення рідини або потовщення нерва. Тиск на серединний нерв надлишкового скупчення рідини може бути викликано мікседемою і вагітністю. В каналі зап'ястя нерв не тільки здавлюється, але і порушується його кровопостачання і харчування.
Лікування синдрому каналу зап'ястя
Уражену руку слід иммобилизовать, наклавши шину. При неефективності цього методу потрібна операція. Оперативним шляхом звільняють серединний нерв від здавлення. При припиненні здавлення біль та інші симптоми хвороби проходять.
Якщо причина синдрому каналу зап'ястя ревматичного характеру, пацієнту призначається гормональне лікування глюкокортикоїдами, які вводяться безпосередньо в уражене місце.
Біль викликає дуже велике навантаження. Тому періодично давайте рук відпочинок.
При болях в кисті, необхідно звернутися до лікаря.
Лікар перевірить електричну чутливість і провідність нерва, зробить рентгенівський знімок ураженого суглоба. При тривалих болях рекомендується оперативне втручання.
Перебіг хвороби
Протягом декількох років симптоми хвороби можуть виникати тільки по ночах. Пацієнт часто прокидається від відчуття, що не відчуває своїх пензлів, а також від болісних тупих болів, які іноді поширюються на лікоть, плече і потилицю. Якщо вдень довелося довго і багато працювати руками, болі посилюються ночами. Вранці рух в занімілих пальцях відновлюється поступово. При опусканні рук відчувається деяке полегшення. Майже завжди спочатку болить тільки одна кисть, потім, через кілька років, уражається і друга. При постійному здавлення нерва в каналі зап'ястя відбувається його пошкодження. Поступово слабшають м'язи підвищення великого пальця, відбувається атрофія. Порушується чутливість на долонній поверхні великого пальця кисті, шкіра пальця синіє.
Уникнути синдрому каналу зап'ястя неможливо. Своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути віддалених негативний проявів хвороби.
|