Смерть мозку

Що таке смерть мозку?

Коли гине головний мозок, зникають всі ознаки життєдіяльності організму, наприклад, биття серця, дихання і т.д. В судовій медицині таку смерть називають соціальною. При загибелі нейронів головного мозку, людина втрачає здатність думати, говорити, відчувати і т.д. Це незворотній процес.

Симптоми смерті мозку

• Відсутність дихання.
• Зупинка серця.
• Електроенцефалографія - «нульова лінія».
• Зіниці не реагують на світло.
• Неможливість визначення контрастної речовини в головному мозку.

Причини смерті мозку

Часта причина смерті мозку - дефіцит кисню або крові. Мозок може загинути в результаті отруєння, пошкодження, запалення (енцефаліту). Втрата свідомості відбувається при нестачі кисню протягом декількох секунд. Через 3 хвилини починається незворотний процес ураження мозку. Швидкість загибелі мозку залежить від віку людини і температури навколишнього середовища, Якщо пацієнт молодий, а температура повітря - низька, то процес загибелі клітин мозку починається пізніше.

Критерії смерті мозку

Смерть мозку визначається за повного припинення функції центрів стовбура головного мозку, які контролюють дихальний, зрачковый, а також деякі інші життєво важливі рефлекси. Смерть мозку констатується тільки після ретельних досліджень, якщо після спостереження протягом 12 годин відсутні функції мозку і рефлекси стовбура головного мозку. У разі отруєння спостереження проводяться протягом 24 год. Якщо причиною загибелі мозку є важкі пошкодження або травми, то після оцінки стану хворого нейрохірургом спостереження може тривати всього 6 ч. Відсутність функцій мозку означає, що хворий не реагує на больові подразники і відсутні рефлекси, керовані головним мозком (колінний рефлекс і рефлекс отдергивания кінцівок можуть зберігатися). Стовбурові рефлекси, доводять смерть мозку, - це відсутність реакції зіниці на світло, рефлексу рогівки, реакції на спеціальну калорическую пробу, а також відсутність дихання.

Для діагностики смерті мозку дуже важливі свідчення електроенцефалограми (ЕЕГ) та контрастне дослідження кровоносних судин головного мозку. ЕЕГ реєструє биопотоки головного мозку. Якщо настала смерть мозку електроенцефалограф креслить т. н. «нульову лінію». Виконують рентгенівський знімок голови, ввівши перед цим у мозок контрастну речовину, завдяки яким можна визначити, чи відбувається мозковий кровообіг. Якщо настала смерть мозку, виявлення контрастної речовини стає неможливим.

Людина не може собі допомогти, тому часто його життя залежить від того, наскільки швидко і кваліфіковано йому була надана перша допомога, тому що клітини головного мозку гинуть дуже швидко.

Якщо точно встановлена смерть мозку, то пацієнт не реанімується. Однак у лікаря швидкої медичної допомоги часто відсутня можливість повністю обстежити пацієнта і точно встановити, загинув мозок чи ні. Якщо є хоча б найменша надія, що мозок ще не загинув, пацієнт обов'язково реанімується. Реанімувати зобов'язані і в тому випадку, якщо відсутні достовірні симптоми смерті (трупні плями тощо). Розрізняють дві стадії смерті: клінічну та біологічну, або справжню смерть.

Уявна смерть

Це рідкісний стан хворого: бліда і холодна шкіра, зіниця не реагує на світло, ледь прощупується пульс, рідкісне дихання. Іноді таких хворих вважали померлими і навіть ховали.

Загрузка...